[上观新闻]骨头坏死了，还能起死回生吗？这位医生钻研了15年[图]

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为了让死骨再生，张长青带领团队勇闯禁区。      

股骨头坏死被称为“不死的癌症”，大多数患者在早期和中期都没有理想的治疗方法。      

上海交通大学附属第六人民医院张长青教授领衔团队历经15年的研究，建立起了一系列保留髋关节的新技术，解决了骨再生等难题。近日，该团队的“保髋外科治疗关键技术的建立与临床应用”项目获得2016年中华医学科技奖一等奖。      

上海市第六人民医院张长青副院长正在悉心研究病情。

► 酒精摄入过度当心股骨头坏死

一个冬日的上午，上海市第六人民医院的骨科诊室外站满了从全国各地慕名而来的患者，他们的手里拿着片子，在张长青教授的诊室外焦急地盼望着。      

他们中有不少都患了一种恼人的疾病——股骨头坏死。      

有着“不死的癌症”之称的股骨头坏死是骨科的常见疑难病之一。有统计显示，我国每年会新增5万到10万名股骨头坏死患者，且青壮年人群居多。他们一开始可能只是感觉髋关节疼痛，但随着病情发展，会出现跛行、髋关节活动障碍等，最终导致瘫痪。      

“张教授，我还这么年轻，怎么就得了这种病？”患者小张来自江苏，今年还不到30岁，她很焦虑。      

“简单来说，因为你的股骨头的血液供应出了问题，股骨头的血液循环呈网状，由多支血管供应，任何原因引发其血供障碍，都有可能导致股骨头的缺血性坏死。你的情况我看还是和骨折有关……”张长青耐心解释道。      

骨折是引发股骨头坏死的一大原因，创伤性股骨头坏死是髋关节骨折最常见的并发症之一。此外，股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折等，都有可能引发股骨头坏死。      

也有一部分股骨头坏死不是由创伤引起的，非创伤性股骨头坏死发病的平均年龄为38岁，仅有20%超过50岁。其中约有60%与皮质醇增多症及酒精过度摄入有关。      

► 将 “治疗窗”提前至早、中期

股骨头从病变，到变形、塌陷，这个过程一般会经历1到3年。如果能得到及时治疗，即可恢复功能。然而，股骨头坏死之所以被称为“ 不死的癌症 ”，就是因为其治疗方法比较单一，大多数患者只能等到终末期进行人工髋关节置，对中早期患者来说往往束手无策，一人生病成了全家人的痛苦。

国外临床经验证明，治疗股骨头坏死唯有植入带血供的骨头，就好比在盐碱地上种庄稼，如果改良土壤、合理灌溉，盐碱地就能死而复生，照样长出好庄稼。      

循着这个思路，从2000年起，张长青带领团队开始了中、早期股骨头坏死的保髋治疗的攻关。      

15年来，他们围绕“骨再生”这一难点进行了扎实研究，并建立了一系列中早期股骨头坏死的关键外科技术，完善了治疗规范。      

通过不懈的努力，张长青和他的团队已经在我国率先通过带血管蒂游离腓骨移植的实施及疗效评估，使股骨头坏死的“治疗窗”提前至早、中期，并将保髋率由59%提高至 86%。      

他们还建立了旋转式带血管蒂游离腓骨切取术以及髋前入路股骨头坏死腓骨移植修复术，发明了专用的骨坏死病灶清理手术器械，将手术时间由 3到4 小时缩短至平均 90 分钟，大大降低了手术风险与围手术期并发症。      

如今，六院已成为国际上最大的腓骨移植治疗股骨头坏死的中心。      

► 为青少年保留髋关节

在慕名找到张长青的患者中有，不少是青少年，他们小小年纪却不能和同龄人一样欢快的奔跑，并且面临着残废的威胁。为了帮助这些患者，张长青进行了许多相关研究。      

他在国际上首次提出并证实了青少年患者可通过自身修复保留髋关节形态和功能的学说。      

“年轻人自身的修复能力较强，对这些患者来说，即使股骨头坏死已处于晚期，我们还是可以运用腓骨移植手术帮助他们的股骨头长回原来的样子，外科技术是以外力给予股骨头生长以活力，而年轻患者自身的修复能力是其自身的一种内力，两个力量相合，给了我们意想不到的结果。”张长青说。      

在他的努力下，80%的青少年股骨头坏死患者经治疗后明显改善了髋关节形态，髋关节功能得以保留。      

来源：上观新闻 2017.02.10      

原文： 骨头坏死了，还能起死回生吗？这位医生钻研了15年