得了重症国外治：多是癌症患者 最高花费400万
出国求医，高额的费用并非一般家庭所能承担
昨天，中欧卫生管理与政策中心主办的“以患者为中心的跨国医疗模式”论坛在上海举行。现代快报记者获悉，江苏每年有几十名重症患者，通过中介机构出国寻找全世界最牛医院，以获得救命的希望。
业内人士则提醒，患者去国外就医也存在一定风险；医疗花费应直接支付给医院，而不是中介机构。
案例 黑色素瘤患者要赴美求医
60岁的李先生，已经与黑色素瘤抗争了两年。最新的一次体检发现，肺部已经出现癌症转移。李先生辗转南京、上海、北京多家医院后，医生认为“情况很不乐观”。在试过所有的治疗方法后，医生推荐给他两种治疗黑色素瘤的药物，其中一种药物甚至还没有中文名，英文名为“zelboraf”。另外一种为易普利姆玛。这两种药物都是最新研发，可以有效提高黑色素瘤患者的生存期。
李先生仿佛看到一线生机，但医生提醒他不要高兴得太早，两种药物国内都没有生产，只有去美国购买。遗憾的是，美国药品管制非常严格，通过代购根本行不通。无奈，他咨询了在美国相关的朋友后，准备飞去美国就医。
在全国，每年都有不少的患者，如同李先生一样，踏上了国外求医之路。现代快报从论坛上获悉，全国每年至少有1000人会通过中介机构，到美国、德国以及英国就医。江苏每年有几十人去国外看病就医。
分析 八成是癌症患者，最高花400万
去国外看什么病，都是哪些人去？
论坛上，有专家统计认为，江苏前往国外就医的，以癌症、神经系统疾病（开颅手术）、心脑血管疾病、骨科疾病最为多见。其中80%都是晚期癌症患者。“基本上是为了救命去的。”专家称。
多数人选择通过中介机构，也有人选择不通过中介机构，自行前往国外就医。
前往美国就医的，大多数还是收入比较高的，“从我们统计来看，中国去国外看病的，长三角地区最多，包括江苏、浙江和上海。最高花费达到了400万，最低也有20万。去国外看病，经济能力要求比较高。不是贵在咨询费上，而是花在了看病花费上。”从事出国看病服务的某中介机构董事长蔡强说。
如果患者在美国停留一个月，住宿费和生活费为5万人民币，如果停留三个月，那就是15万人民币。有统计显示，在国外看病，花费至少是国内的3倍。
患者为何一定去国外？
救命药代购行不通
不能说美国的技术水平一定比中国高，但是药物的研发确实先进。论坛上，一业内人士说：“美国药物的研发水平是走在前面的。可能比国内提前10年上市。”
比如上文提到的治疗黑色素瘤的药物，易普利姆玛，可以有效提高患者生存期，2011年就在美国上市了，但是目前国内没有上市。再比如索氟布韦，这是唯一可以全程口服治疗丙肝疾病的药物，去年在美国上市，但是国内目前没有上市，据称中国国内还需要等待3-5年时间。
“还有肺癌的阿发替尼等等，国内都看不到，都需要三五年的时间，但是癌症患者等不了，他们要救命。”与会专家表示，还有一些特殊材料，也很吸引患者，比如一种可以变成水和二氧化碳的冠脉支架等等。
这些都是没有办法通过代购进入国内的，专家表示，国外医药产品管制比较严格，而且病人服药之前，需要做一定的基因检测，才能知道药物是否适合患者，所以不去国外看病，是吃不到这种救命药的。
医患沟通更加充分
美国医疗联盟体系副总裁马奇博士，也是一位著名心脏病医生，他在论坛上说，在国外，技术运用要经过严格的审核和监督。“在美国，要做PET/CT这样大型的检查，事前登记时，电脑会自动审核，提出一系列问题，你为什么要做这个检查，做了有什么用？”
最重要的还是医患沟通比较充分，“国内医生太忙，有太多的患者要看，往往三五分钟就沟通结束了。”马奇说。
论坛上，一位专家举了一个细节让所有人都印象深刻，“我当时陪同一对浙江夫妻去国外看病，每次问题结束后，医生都反问，还有没有问题。结果，这次沟通持续了50分钟，直到这对夫妻实在没有问题了才结束。夫妻感慨说，在国内从来不超过3分钟，问多了，医生会说‘你懂还是我懂’。”
监督之严以及种种人性化服务，是吸引不少人去国外就医的重要原因。
国外就医效果如何？
有看到希望的，也有不治的
有的患者依靠工资收入，甚至打算变卖家产去求医。专家认为，这部分患者最好还是留在国内。“即使最好的医院也未必有灵丹妙药。”蔡强说，“医疗不是消费行为，无法担保一定治好。实际上，我们有病人就是在美国最好的医院去世的。在病人报名之后，我们会进行筛选，有的没有必要去了，最后成行的，是经过评估，认为在国外有药物或者治疗方法的。”
当然，也有人看到了希望。论坛上，一个经典病案就被反复提起。
一名晚期癌症患者吴女士，2011年就发现肺癌已经发生脑转移，2013年2月22日，赴美在麻省总医院就医。在常见的易瑞沙等多种先进的抗癌药失效后，在医生的建议下，进入了新药临床试验。不过，2014年脑部肿瘤复发，试验药物也失效了。2014年1月31日，吴女士得到一个好消息，基因检测结果为阳性，这意味着美国一种新上市的药品对吴女士的病情能起到作用。到现在为止，疗效不错。主治医生说，即使吴女士对这个新药产生耐药性，还有三四种药物可以选择，有的药物已经通过临床试验验证。
提醒
国外就医也有风险
去国外就医，也不是人人都能得到满意的结果。除了高昂的费用，还必须小心很多陷阱。据悉，目前国内获得美国官方认证的中介服务机构非常少。
专家说，一般来说，美国在癌症、脑外科方面有优势，英国骨科、心脏科水平先进，德国在医治儿童肿瘤、脑瘤方面技术一流。
不过，大多数患者的选择比较盲目，不知道最适合的医院和医生是哪个。有不少人被忽悠到一些诊所。
医疗费用，直接给医院
专家说，国外正规医疗机构不会向合作机构提供佣金，也不允许代收检查治疗费。所以，患者医疗花费要直接付给医院。有的中介会忽悠患者把钱交给机构，这就存在谋取私利的可能。
江苏省卫生法学会副会长胡晓翔说，就普通疾病来说，国内外医疗差距不是太明显。对于一些罕见病，欧美医院科研水平相对高一点。不过，去国外看病面临很多风险，最大的障碍可能就是语言，患者的感受不是通过简单的翻译，就能完全表达清楚。另外，一旦发生医疗事故的诉讼，如何维权，如何诉讼，将非常复杂。
