[上海热线]好消息!冠心病或只需造影就可精准评估冠脉功能[图]

据统计，我国现有冠心病患者约1100万，去年有66.6万人接受冠状动脉介入手术治疗，介入手术治疗患者数量近年来以每年大于10%的量不断增长。然而，有相当的冠心病患者在支架植入前，因为没能得到有效的冠脉功能学评估，以至于没能得到最佳的治疗方案。    

近年来，一种有创的基于压力导丝的测量血流功能学（血流储备分数，FFR）的方法逐渐进入临床应用，被视为冠脉功能学诊断"金标准"；然而，因压力导丝FFR检查属于有创手术检查，手术复杂且时间长、所需手术耗材（压力导丝）价格昂贵、以及术中需要注射微循环扩张药有副作用等问题，压力导丝FFR的临床应用非常受限。    

今天，上海交通大学方面宣布，该校陈亚珠院士团队特别研究员涂圣贤博士成功研发出的定量血流分数（QFR）技术，无需手术耗材与微循环扩张药，且在患者接受常规冠状动脉造影后，仅采用动脉造影影像进行分析，就能通过快速计算获得FFR结果对病变进行功能学评估，有望克服压力导丝FFR的局限性，使更多冠心病患者接受精准的冠脉功能评估，从而得到更合适的治疗方案，令广大患者受益。    

据涂圣贤介绍，目前，临床上判断冠心病患者是否需要植入支架，需要通过冠状动脉血管造影术检查冠状动脉是否存在狭窄病变。常规做法是对狭窄较严重患者，在狭窄段植入支架以恢复血管的供血能力。但最近一项权威的研究发现，28%的冠状动脉病变从影像学上观察狭窄比较严重，但并没有导致心肌缺血，此时置入支架弊大于利；而13%的冠状动脉病变影像学上观察狭窄并不严重，但实际上已经导致心肌缺血，需要支架植入。“导致这种差异的原因在于血管形态学上的狭窄并不能直接反映功能上的缺血。冠状动脉功能学评估是冠心病规范化治疗的必要手段。但欧洲有研究证实，有些患者需要治疗没有得到治疗，有些患者不需要治疗却接受了治疗。”涂圣贤说。    

据悉，针对QFR技术临床验证的最新临床研究FAVOR II China以及FAVOR II Europe/Japan的成果于2017年10月31日在全球介入心脏病学顶级学术会议美国经导管心血管治疗学术会议（TCT）年会主会场作为最新报告首次发布，并同步发表在心血管介入治疗权威期刊JACC（美国心脏病学会期刊），这意味着QFR全面推向临床应用又迈出了坚实的一步，也意味着中国原创QFR技术已经达到国际领先水平，有望为冠心病患者提供更精准的无创冠脉功能诊断工具。    

目前，在上海交大双创平台的扶持下，上海交通大学生物医学工程学院生物医疗仪器研究所已经与博动医学影像科技（上海）有限公司签订合作开发协议建校企联合研发中心，对这项技术进行革新与临床转化。    

来源：上海热线 2017.11.22    

原文： 好消息!冠心病或只需造影就可精准评估冠脉功能