公卫中心为低龄幼儿进行肺部穿刺术

前不久，上海市公共卫生临床中心结核科联合超声室为一名仅仅16个月大的低龄幼儿进行超声引导下肺穿刺术，并最终明确了结核病的诊断，为进一步的积极治疗打下了基础。

今年1月初，该患儿突然出现持续39度甚至40度的高热，虽然用降温药后可暂时退热，但是药效已过，高热又卷土重来。1月中旬，该患儿在父母的陪同下在本市相关大型综合医院就诊，由于始终查不出病因，治疗效果并不理想。

公卫中心结核科主任卢水华在外院会诊时，高度怀疑该幼儿患有结核病，于是将其转入公卫中心结核科。该患儿病情危重，全科高度重视，经反复讨论后拟采用肺部穿刺活检以明确诊断。由于患儿年幼，肋间隙狭窄，且配合较差，这都给穿刺带来很大难度。

有着近10年结核领域救治经验的结核科副主任医师李锋决定，在超声引导下对患儿肺部肿块进行穿刺活检，并在穿刺过程中克服了患儿哭闹不安所导致肺部病灶定位困难等难题，成功取得活检样本。

一周后，病理报告出来，最终在检测样本中发现内芽肿形成趋势，找到抗酸杆菌5条，从而明确了结核病的诊断。找到病因后，患儿接受了系统的抗结核治疗，经过半年左右的持续治疗，患儿情况稳定，已基本康复。

据悉，儿童结核病的确诊是一个难题，而超声引导下肺穿刺术无放射性伤害，可实时观察穿刺进针位置，不仅检出率高，还减少创伤，是儿童结核病诊断的有效手段。