应对食物呛咳 附属仁济医院苏爱萍推荐“哈姆立克急救法”[图]
3月21日,长宁区某小学一位四年级学生在学校教室内就餐时,突然跑到教室外饮水机旁边倒地,即被送医抢救。经诊断,学生气管内发现一疑似肉丸的异物,于14时许经抢救无效死亡。孩子的突然离去让无数人心痛。当时如果有人会“哈姆立克急救法”(Heimlich Maneuver)——一种专门对付食物呛咳的方法,孩子的生命或许就不会那么猝然而逝了。
事件发生后,上海交通大学医学院附属仁济医院2016年5月发出的一则微信视频 “苏老师教你不可不知的《哈姆立克急救法2.0》”被再次广泛关注和转发。该视频详细演示了“哈姆立克急救法”。视频里的苏爱萍老师,不仅是上海-渥太华联合医学院、上海交通大学仁济临床医学院技能实训中心教师,同时也是美国心脏协会基础生命支持导师。对这次事件的发生她表示非常难过和遗憾,她希望更多人能够掌握这项数十年抢救了100万人性命的便捷易学实用的应急抢救法。
为了让更多人了解和掌握“哈姆立克急救法”,苏爱萍还地告诉记者关于“哈姆立克急救法”的故事和“哈姆立克急救法”的具体操作方法。
故事一 :一位两岁男孩的母亲在微信上发了这样一个信息:“回想起昨晚的一幕还是心有余悸,后怕之情涌上心头,分享给有小孩的朋友们——儿子在商城柜台好心的阿姨给他颗水果糖吃,让他吐出来就是舍不得,想着坐上电梯上楼再从他嘴里抠出来,悲剧的一刻发生了,儿子大哭满脸通红,很快我意识到糖果被他囫囵吞下卡在喉咙里,当时我要吓死掉,使劲敲背,似乎没有任何作用,儿子的嘴巴已经有些发紫,慌忙中想起“哈姆立克急救法”,照势背抱他抖晃了两下,一颗比枣核还大的硬糖果从他喉部伴着一些粘稠的液体喷出,儿子立刻脸色红润起来,大声哭出来,我的心总算落地。事后又认真学习了“哈姆立克急救法”的标准动作,想起来当时真的是照葫芦画瓢。小朋友很容易发生气管异物,所以与大家共同学习。”
故事二 :华盛顿州弗农山出了个6岁小英雄亚历克斯。他用哈姆立克急救法挽救了另一个小朋友的性命。一个月前,亚历克斯吃东西时不小心噎住了,他姐姐教了他哈姆立克急救法。当时他没想到这么快就派上用场了。过了几个星期,亚历克斯的朋友也在吃东西时哽住,当时满脸涨得通红,不能呼吸。亚历克斯见状,立刻奔过去,用双手顶住小朋友的腹部向上推。这位小朋友很快就呼吸顺畅,脸色也恢复正常了。
故事三 :《人在囧途》这部电影中,王宝强就利用“哈姆立克急救法”成功让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核,挽救了老人的性命。
关于 “ 哈姆立克急救法 ”
哈姆立克教授是一位多年从事外科的医生。20世纪60年代末,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例所震惊。当时这种死亡,在美国意外死因排列表上名列第6。1974年他作了关于这个腹部冲击法的首次报告。1975年10月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法,并经该学会推荐,在报刊电视等媒体广为宣传,仅四年时间至1979年,美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。至今,此方法至少救活了10万生命,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。《世界名人录》称哈姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。
“ 哈姆立克急救法 ” 的原理
可以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出,这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。
看“ 哈姆立克急救法 ” 具体应对
如果是1岁以下的婴儿
救护人应该马上把孩子抱起来,一只手 捏住孩子颧骨两侧 ,手臂贴着孩子的前胸,另一只手 托住孩子后颈部 ,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。 在孩子背上拍5次 ,并观察孩子是否将异物吐出。
接下来, 把孩子翻过来 ,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使 患儿骑在抢救者的大腿上 ,面朝前。抢救者以 两手的中指或食指 ,放在患儿 胸廓下和脐上的腹部 , 快速向上重击压迫 ,但要很 轻柔 。重复上述动作,直到异物排出。
应用于急救成人(站立)
施救者站在患者后面,脚成 弓步状 ,前脚置於患者双脚间。对准患者剑突与肚脐之间的腹部,具体在 肚脐上两横指处 。
用左手将病人背部轻轻推向前,使病人处于 前倾位 ,头部略低,嘴要张开,有利于 呼吸道异物 被排出。
另一手置于拳头上并握紧,双手急速冲击性地、向 内上方 压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。
成人“哈姆立克”急救手法(卧位)
取患者于仰卧位,一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位。
迅速用手指从口腔一侧钩出。
呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,行心肺复苏术。
用于自救
可采用上述用于 成人4个步骤的后3个步骤 ,或稍稍弯下腰去, 靠在一固定的水平物体 上, 以物体边缘压迫上腹部 ,快速向上冲击。重复,直到异物排出。