华山医院多学科阶梯式精准诊治脑瘫儿童
看着漂亮的女儿开心地稳稳地站着,小欣欣的爸爸妈妈激动万分,送给华山医院脑瘫多学科诊疗(MDT)团队和神经外科脑瘫团队两面锦旗上的字“待患如亲如沐春风”和“医术精湛医德高尚”完全不足以表达他们内心的感激之情。
今年8岁的小欣欣是个一笑就露出两个小酒窝的文静可爱又心灵手巧的小女孩,会画绚烂夺目的儿童画,会用黏土捏出栩栩如生的小动物与花草。但不幸的是因为早产,造成双下肢痉挛,双足跟不能着地,直到5岁还不能独立走路。从四川农村来沪打工的爸爸妈妈并没有放弃小欣欣,把她带在身边,四处打听能够进行康复治疗的医院。
2013年9月,小欣欣幸运地成为华山医院首批脑瘫马蹄足患儿肉毒素捐赠性注射治疗的受益者。经过康复医学科李放教授2年的肉毒素注射治疗,小欣欣终于可以摆脱轮椅,摆脱小助行器,独立地在家中移动行走了。2015年9月,在妈妈的陪伴下,小欣欣上小学了。
但是,肉毒素注射治疗只能暂时改善症状。由神经外科脑瘫团队、骨科、康复医学科和神经内科等优势学科组建的华山医院脑瘫MDT团队,针对小欣欣多次注射肉毒素的病史,对她进行了精准的痉挛状态康复评定及步态分析,制定了阶梯式精准康复治疗方案。不久前,神经外科脑瘫团队在康复医学科、麻醉科、手术室和护理部的大力协作下,为小欣欣施行了术中肌电图引导下的高选择性脊神经后根切断术,术后,痉挛康复团队又及时进行床边早期康复。仅仅3天,小欣欣就可以在扶持下平稳站立了。
华山医院神经外科脑瘫团队在周良辅院士领导下,借鉴和学习美国顶级脑瘫中心的先进诊疗技术和诊疗理念,与相关学科组成脑瘫MDT团队后,充分发挥各学科在脑瘫治疗各环节中的专科优势,提高脑瘫综合治疗的水平。选择性脊神经后根切断术(Selective Dorsal Rhizotomy,SDR)是神经外科治疗脑瘫的经典手术方式,从多节段的椎板切开发展到单椎板切开,可以最大程度地实现微创理念;术中电生理监测技术的应用,可以更好地实现降低目标肌肉或肌群痉挛状态、保护脊神经功能的作用。术后康复团队早期床旁康复,可以有效防止患儿卧床时间过长造成的关节僵硬与肌肉萎缩。
目前,小欣欣已在康复医院接受专业的康复治疗,期待孩子能够独立上学,完全实现学习和生活的自理。
神经外科脑瘫团队已经在门诊5楼开设了脑瘫专病联合门诊,华山医院脑瘫MDT团队在门诊7楼开设了特需MDT门诊,为脑瘫患者提供一站式优质诊疗服务。