服务国家战略 造福西部百姓 华山医院专家连续三年赴甘肃省人民医院开展大型公益活动
2场全院讲座、5台手术演示、8场教学查房、10余场科内专题授课、200多位疑难门诊病人……短短两天不到的时间里,由华山医院副院长马昕、副书记耿道颖带领,普外科主任钦伦秀教授、心内科主任施海明教授、抗生素研究所所长王明贵教授、内分泌科副主任周丽诺教授、皮肤科副主任吴文育教授、神经内科副主任赵重波教授、泌尿外科副主任方祖军教授、神经外科党支部书记顾宇翔教授、康复医学科副主任白玉龙教授、肾病科副主任薛骏教授、骨科副主任马晓生副教授、风湿职业病科张炯副教授、党办主任王晋伦、医务处处长王惠英等18人组成的华山专家团马不停蹄地穿梭于甘肃省人民医院的各个角落,为甘肃人民带去华山医院专家先进理念、精湛技术的同时,也将上海医生的深情厚谊带到祖国的西部。
在兰州,华山专家团一行受到甘肃省人民医院郭天康院长、党委钱耀文书记、全体院领导、各相关学科负责人的热情接待,并受到了当地老百姓的热烈欢迎。欢迎仪式上,郭天康院长与马昕副院长分别致辞。省人民医院各科室都准备了丰富的病例等候华山专家“会诊”,而更多的百姓则排队等候在诊室门口,想请上海专家“把一把脉”。
2013年,习近平总书记提出建设“丝绸之路经济带”重大战略构想,一向以公益为使命的华山医院主动将目光聚焦甘肃省最重要的三级甲等医院之一——甘肃省人民医院,丁强院长和顾小萍书记亲自带队,就长期帮扶合作进行深入探讨。2014年,合作事宜瓜熟蒂落,丁院长和顾书记第二次带领19位临床和管理专家前往兰州开展大型公益活动,并与省人民医院签订为期2年的合作共建协议。此后,毛颖副院长又专程带队就科研领域前往兰州开展交流。2015年8月6日-8日,华山专家团再次前往兰州“赴约”,深入省人民医院的门诊、病房、科室及手术室,开展了一系列内容丰富、贴近当地医生需求的讲课、示范与带教,将两院的深入交流推入高潮。
一场“接力”: 院内外通力合作救病患
8月7日上午,华山医院抗生素研究所所长王明贵教授受邀在省人民医院神经外科病房会诊了一例患者。一位12岁小伙子因发热待查住院,经CT及核磁共振检查,发现大脑额叶、腰椎及全身存在多处病灶,且抗菌治疗效果不佳。就在束手无策的情况下,曾经在华山医院神经外科进修了半年的省人民医院神经外科路安庆副主任医师胆大技高,通过手术将大脑额叶的病灶完整切除,切除组织病理检查提示为感染性肉芽肿,通过细菌培养,最终诊断患者所患的是一种少见的奴卡菌病。这次联合会诊中,王明贵教授为当地医生提出了术后抗感染的用药方案,仔细交代了用药注意事项。通过“请进来”的进修医生与“走出去”的华山专家的一场“接力”,不仅这位年轻患者的病情有望得到最终的治愈,省人民医院神经外科与感染科的医务人员全都表示从中获益良多,希望两院进一步开展交流学习,在手术技术、治疗理念等方面得到全面提升。
事实上,2014年两院签订合作后,华山医重点学科神经外科、神经内科、放射科及各管理科室已先后接收甘肃省人民医院进修医生7名。在华山,进修医生不仅系统地更新了专科理论知识,同时接触了大量当地医院未接触过的病例、未开展的技术,丰富了临床经验。他们将华山的先进理念和精湛技术带回去的同时,也是华山为当地医疗卫生事业发展做出贡献的一种方式。
五台手术:“零距离”学习精湛技术
8月7日上午,经过省人民医院各科室的盛情邀请与精心筹备,华山医院普外科主任钦伦秀教授、泌尿外科副主任方祖军教授、骨科副主任马晓生副教授分别为所在科室开展了三台手术演示;大内科主任、心内科专家施海明教授开展了两台高难度、复杂介入手术教学。通过“手把手”“零距离”的学习指导,华山专家为当地医院同类手术的开展、开拓提供了参考与范本。
著名肝胆外科专家、普外科主任钦伦秀教授为一位17岁女性实施了“左半肝切除手术”。患者体检时发现左肝占位,肿瘤标志物CA199升高,被当地医院诊断为恶性肿瘤待排,家属紧张着急。钦主任在获得病人资料后,与当地医生认真分析病史及影像资料,初步诊断该患者有较大的良性可能,很可能是局灶性结节增生,一种较少见肝脏良性占位性病变而非恶性肿瘤。手术中,经过钦伦秀教授的精细解剖,肝部肿瘤得到精准切除,且术中出血极少。如果病理报告显示增生,该位患者将很快能够康复出院。
在省人民医院DSA手术室,华山医院心内科主任、心导管室创建者、著名心内科专家施海明教授为两位老年男性患者成功实施了“左主干病变支架植入术”及“经皮(右)冠状动脉介入手术”。左主干病变非常凶险,严重狭窄容易导致患者猝死,然而由于介入手术难度大,对医生的技术要求相当高,因此在很多地方尚无能力开展此项技术,患者只能进行开胸搭桥手术,不仅风险大、费用高,而且没有二次手术机会。施海明教授是第一位“勇闯禁区”、在上海开展此项技术的专家,每年成功实施该项手术近百例,经常受邀在上海及全国进行教学演示,反响很大。右冠状动脉闭塞的经皮介入治疗同样对医生的精细技术、耐心考验巨大。此次施主任在甘肃省人民医院的“倾囊相授”为当地同类病患提供了全新的可能。
方祖军教授为当地医院演示的是一例复杂的膀胱肿瘤电切手术。患者是一位84岁的男性,膀胱癌复发,且肿瘤已占满了整个膀胱1/3。由于家属考虑到患者年迈,放弃了当地医生建议的全膀胱切除,而改为膀胱肿瘤电切。经过方祖军教授将近1个半小时的努力,最终患者膀胱内肿瘤得到了精准、完整地切除。马晓生副教授为一位车祸致多发伤、骨盆骨折、脊柱骨折伴神经不全损伤的43岁女性患者进行了脊柱后路减压,腰1-2椎体间融合,复位内固定手术,手术顺利,没有输血。目前,患者的右下肢神经症状有了明显缓解。
八次疑难病例查房与十场专题讲课:临床科研管理三管齐下
知道要去甘肃省人民医院开展公益活动,几乎每一位华山“大牌”专家都做了精心的准备。所到之处,遇到的都是医生与患者的期待之情。
7日上午,抗生素研究所所长王明贵教授为全院医务人员开展了《抗菌药物的临床合理应用》讲座,医务处王惠英处长为管理人员进行了《“据”说医疗》的医院管理讲座。300人的会场座无虚席,不少医务人员站立旁听,甘肃省人民医院领导到场参加。
在放射科,耿道颖副书记对疑难病例进行了细致的会诊,并就放射科医生临床思路的养成、科研思路的创新进行了专题讲座。在神经内科、神经外科,赵重波教授与顾宇翔教授对每一位住院病人进行了详细的体格检查,并给予了病情分析与治疗建议,两位教授还分别就《免疫抑制剂在神经内科疾病中的应用》、《神经内科临床与科研融合创新》、《脑血管疾病的显微外科治疗策略与进展》等专题进行授课。在内分泌科,周丽诺副教授就内分泌科治疗最新的指南、理念进行了讲课,并对每一例疑难杂症进行系统分析、给予治疗建议。在皮肤科,听说华山专家要来,许多病人排队等候在诊室门口,请专家“仔细看看”。在省人民医院中法神经康复室,康复医学科白玉龙教授对每一位病人给予了康复治疗建议,并以《脊柱损伤的康复治疗》为主题为当地医生进行了授课。在肾病科,薛骏教授参加疑难病例讨论,包括重症SLE妊娠合并围产期心肌病,老年血管炎,难治性肾病综合症,血液透析并发症的诊治等。在风湿病科,张炯副教授结合两篇拟投SCI的论文,就当地医院风湿科临床与科研的发展方向进行了整体性的建议。
两天时间里,华山医院专家们所到之处,从主任、教授到进修医生,每个科室都是倾巢而出。
对接国家战略和民生关切,始终是华山这样国家级大型公立医院的重要使命。作为复旦大学附属医院,服务“西部大开发”和“丝绸之路经济带”国家战略是华山医院责无旁贷的责任。华山医院继与云南、四川、新疆、陕西等地建立起医疗卫生对口支援后,与甘肃建立合作共建,就是希望通过强强联手,从管理、学科、党建、精神文明全面合作,实实在在地服务西部百姓。按照两院的合作框架,今后,华山医院还将以特色学科及知名专家的优势,陆续提供授课、查房、手术、医疗援助、远程会诊、双向转诊、干部保健交流等服务,并建立神经内科、神经外科、康复医学、运动医学等重点学科的深度合作。
“你们华山的专家们又‘授鱼’又‘授渔’,真是让我们收获太大了!”当地医生对华山医院专家这样说。