医联工程创新一站式自助就医

　　昨天在沪召开的“城市公立医院管理与改革研讨会”传出消息:以往医院“既当裁判员、又当运动员”，简单粗放式管理无法适应改革之需。作为全国首个医院管办分开探索者，申城10年前成立申康医院管理中心，通过建立现代医院管理制度，实现从扩张规模到控制规模、从追求数量到注重内涵的转变。副市长翁铁慧出席研讨会并讲话。

　　 平均为患者求诊节约60分钟

　　历经10年管办分开探索，38家市级医院床均建筑面积由2001年的74平方米增加至2014年的121平方米，增幅达63％。同时，市级财力投资总额超过150亿元，医院就医环境脏、乱、差和设施陈旧等问题得到缓解。

　　申康医院管理中心主任陈建平介绍，中心在全国率先建设市级医院临床信息共享项目——医联工程，覆盖38家三级医院，同时联网各区基层医疗机构，以此实现临床信息共享、减少重复检验检查。基于大数据的应用，医联工程还创新一站式自助就医模式，有效改善患者往返奔波状况，同时缩短了排队次数和等候时间。

　　以预约看病为例，目前市级医院总号源数的81.98％对医联工程开放预约，专家网络预约量每月达90万人次，平均为患者节约60分钟时间。迄今，医联工程已积累6578万份个人诊疗档案、2.3亿份检验检查报告、16亿条处方等，由此成为全球最大样本量的医疗档案信息库。

　　 医疗收入年均增幅回落4.4％

　　管办分开之前，个别医院因单纯追求经济利益，导致医院医疗费用持续上涨。申康医院管理中心对38家市级医院实行全面预算管理，探索“双控双降”，即控制医疗收入增长率、控制医疗成本增长率，降低药占比、降低耗材收入占比。

　　申康医院管理中心副主任丁美坚说，通过医院全面预算管理，市级医院医疗收入增幅回落，其中医疗收入年均增幅回落4.4％，药品收入年均增幅回落3.8％。去年，市级医院门急诊均次费用为318元，出院均次费用为1.6万元，相比2013年增幅分别为3.1％、2.5％，基本与同期居民消费价格指数增幅持平，不合理费用上涨现象得到控制。

　　此外，通过实行病种绩效、病种手术难度分析，积极引导市级医院“少跑量”、多诊治疑难杂症。申康医院管理中心推出33个病种绩效(以恶性肿瘤、心脑血管内外科为主)，每季度公布病种收治量、均次费用、平均住院天数等。今年上半年，36％的病种均次费用有所降低，45％均次药费降低。