徐汇区医调委邀临床医生挂职锻炼

为了进一步规范与提高执业医师的综合能力，从源头上预防和减少医患纠纷的产生，2015年8月14日，徐汇区医调委与上海市胸科医院共同签署了《执业医师规范化培训目标责任书》。该举措在全市尚属首创，得到辖区内诸多医院的高度认可。目前共有4名医生到医调委挂职培训，全面参与医调委的调解、专家咨询、案例分析及巡回法庭等工作。一方面，使挂职医生在法律意识、诊疗规范、医患沟通等方面得到锻炼和加强；另一方面，通过与挂职医生的沟通和交流，拓宽了调解员的医学专业知识面，提升调解员的专业能力和调解水平。

患者小甲因“左乳多发性结节”至医院手术切除，术后一年在外院查出仍有结节，因此与医院产生争议。正在医调委挂职锻炼的肿瘤内科博士李子明医生参与了此纠纷的调处工作，他根据自己的专业知识向患者解释：乳腺结节一般是多发性的，在女性绝经之前都有可能复发，而且外院检查的结节位置和之前不同，因此院方不存在手术不彻底的情况。同时他发现，医生病史中未告知患者随访，属于院方瑕疵。调解员参考李子明医生的意见进行调解，纠纷顺利化解。李子明医生在挂职培训结束时谈到，本次挂职加深了对医患纠纷的认识，增强了临床工作中的规范意识，提升医患纠纷的预防和处置能力。

患方小乙因“房颤”至医院行“双极房颤消融术”，术后因肺部感染死亡，因此与医院产生争议。患方认为院方手术指征不够，风险告知不足，要求高额索赔。院方认为手术符合诊疗常规，术后感染死亡属于并发症，院方不承担赔偿责任，也不同意启动专家咨询程序。医患双方各执一词，僵持不下，恰逢胸外科陈铭医生到医调委挂职培训。在案例分析会上，他仔细翻阅了病史资料后提出自己的观点：此纠纷的关键在于患者术前肺功能不好，医方重视不足，导致术后肺部感染治疗不及时，最终导致患者死亡。经过陈铭医生的分析，调解员又反复与院方沟通，最终将纠纷成功化解。陈铭医生表示：医调委“作用巨大、工作辛苦”，通过耐心细致的工作不断地将纠纷引出医院，不仅维护了医院正常的诊疗秩序，同时也有利于纠纷的解决。在日后的工作中也要加强规范意识，尊重患方的知情权和选择权，努力避免纠纷的产生。