“六助”工作人手短缺 居家养老多重缺陷谁来填？
“年纪大了，不想挪窝，还是喜欢在家待着。”这是老年人的普遍心声。日前，上海市妇联与复旦大学社会性别发展与研究中心围绕“老人生活照料与公共政策”问题展开调查。其中的一项调查结果显示，本市七成受访者首选居家养老。在家养老，老人的衣食住行如何畅通无阻？由此，助餐、助洁、喘息式等各类居家养老服务应运而生。然而，随着助老服务的不断深入，一些问题也逐渐引起各方关注：助老从业人员由于多为退休职工，其专业素质备受质疑；喘息式服务本为家属分忧，无奈过时不接老人的现象频频发生，老人怎么办？种种问题，折射出居家养老过程中的多重制度缺陷。
助老员疲于奔命有关部门“压力山大”
居家养老“六助”现难题
“两荤两素一碗汤，每天中午都能吃到送上门的热饭热菜，真的让我们老人很省心。”提起爱心午餐，家住江苏路街道的周阿婆频频竖起大拇指。“不管刮风下雨，每天中午最晚11点半，总归能吃上热腾腾的饭菜，这些送餐员真的不容易。”
据江苏路街道居家养老服务中心工作人员刘玉华介绍，该街道共有5个助餐点，包含社区医院、敬老院以及居委会活动室等，每月每人花费在220元至370元不等。“为了保证老人们按时吃到爱心午餐，送餐员每天9点就前往负责爱心午餐制作的公司领取餐点，一般送到老人家的时间控制在10:30-11:30。”
而爱心午餐就餐点也有多种选择。“有的老人喜欢边吃边聊，且行动比较方便的，会前往居委会活动中心用餐；有的老人希望菜式有更多选择，且交通较为方便的，可前往同仁医院食堂就餐。当然，相当部分的老人仍旧选择居家就餐，除了四楼以上加收2元外送费外，其他老人均享受免费送餐服务。”刘玉华说道。
据了解，助餐、助医、助洁、助行、助浴、助急等“六助”服务在本市多个街道的居家养老服务中展开。“六助”理应让老人的居家养老生活更便捷、更舒适，但记者在采访中却发现，其中部分服务在具体推行中却存在缺陷。
“擦桌子就是摸一下，拖地的样子懒洋洋。不过因为是免费服务，即使看到也不好意思说些什么。”金阿姨今年63岁，老伴已过世多年，自己工资收入微薄，吃低保过日子。据金阿姨介绍，街道每个月都会派助老员上门服务20个小时，但服务质量却令人堪忧，在她的印象中，这位“助老员”从来没有在她的家里呆满过一个小时。
“即使不满意，我们也换不出人。”当这些享受“居家养老”服务的老人们对居委会提出意见时，居委会也只能两手一摊。一边是满腹牢骚的老人，一边是工作状态疲软的助老员，居委会干部两头周旋，根本无计可施。当居家养老行业在全市铺开时，“人手短缺”这一问题也随之而来。一位从事居家养老服务多年的工作人员向记者介绍，此类工作人员多为退休职工，或是外来务工人员。前者大多来自上海“4050”工程中的一些下岗人员，而这支队伍的人数只减不增；后者由于是外来务工者，流动率极高，跳槽现象频现。
记者了解到，在江苏路街道，27位助老员要为辖区内300多位老人提供服务，人数比例将近1:10，这不仅让助老员们疲于奔命，更让有关部门“压力山大”。“有时候我们也想多帮帮老人，但真的力不从心。上午两家，下午两家，即使这样有时还会周转不过来。”一位助老员无奈道。
“就想着找人聊聊天”
“聊吧”打破居家养老围墙
助老服务虽存在一定缺陷，却在一定程度上方便和丰富了老年人的日常生活。然而，衣食住行解决了，老人的寂寞谁来管？
在长宁曹家堰居民区里，佳邻“聊吧”无人不晓。该居委会主任潘棠贤告诉记者，“聊吧”的起源地是社区居民印录照的客厅。“本来是三五邻居在印阿姨家闲话家常，后来人数越来越多，小小的客厅已经容纳不下这支聊天队伍了。”据潘贤棠介绍，在曹家堰社区里有不少独居老人，有的子女身在海外，精神上难免有些孤独。为了能让更多的老人聚在一起交流谈心，娱乐开心，居委会在社区活动室建立“聊吧”。记者了解到，“聊吧”以居民区活动中心为活动阵地，设置“动一动、聊一聊、唱一唱”等活动环节。“动一动”，就是在活动前做手指操、扔沙包、掷飞镖等适合老人的热身活动；“聊一聊”，就是聊聊健康养生、文明养狗、时政热点等话题；“唱一唱”，就是让老人开怀唱歌、朗诵等，展示老人的才艺。
“‘聊吧’每周都有活动，且主题鲜明、形式多样，有讲座、游戏、表演、学习、讨论，还有自我展示等，老人们每次来都感到意犹未尽。有些不居住曹家堰居民区的老人听说这里有个‘聊吧’也想加入，甚至想在曹家堰居民区租房住。还有两位‘聊吧’成员搬家后依依不舍，不顾路远，坚持参加活动。”在潘棠贤的心中，“聊吧”已不仅仅是一个活动场所，更像是一个大家庭，大家在“聊吧”里沟通信息、增加知识、舒缓情绪，互帮互助。有一些独居老人，以前跟别人没什么话讲，生活也很封闭狭小，但参加“聊吧”活动后，性格开朗起来，融入到这个集体中了。潘棠贤向记者介绍到，姚阿姨是他们居民区的一员，几年前她的爱人患癌症去世了，那段时间，她心情很压抑，“聊吧”的老人知道后，都来看望她，安慰她，鼓励她，在“聊吧”，姚阿姨感受到了温馨和快乐。还有一位80多岁的王老师，以前，她对国家大事不怎么关心，“无论魏晋，不知有汉”。参加“聊吧”活动后，现在，80多岁的她坚持看新闻联播，也能融入到大家的讨论中。
“现在政府推了很多为老服务，我们老年人生活的确方便许多。但有时候一个人在家，就是想找个人聊聊天，不然闷得慌。”居民薛阿姨所言，“就是想找个人聊聊天”，这或许是居家养老老人的最大心愿，而如何开设更多类似“聊吧”的养老模式，打破居家养老的层层围墙，也是政府急需考虑的问题。
“让家人喘口气”已成子女共同心声
“喘息式”服务违约频现折射制度缺陷
“每天睁开眼就开始为母亲忙碌着，直到她睡去。”整整五年，徐瑾每天都要照顾身体越来越差的妈妈。“母亲因脑梗塞导致老年痴呆症，生活中时而清醒时而糊涂，常常是刚跟人道别，转身就忘了自己做过什么事。”随着病情发展，徐瑾母亲的辨认能力越来越差，自理能力越来越弱，于是，她便一个人挑起了所有家务以及照顾母亲的重担。“每天照顾好妈妈睡下后，我就几乎也瘫在床上，累得不想动弹。而最累的不是身体，而是心理。不怨是不可能的，但是我每次有些绝望的时候，就想妈妈对我的好。”整整五年，徐瑾一直坚守在母亲身边，有时好心的邻居会来帮忙照顾一下徐母，“但这也仅限于几个小时，如果有人能来让我喘息一下，哪怕是一天也好。”徐瑾无奈叹息道。
其实，随着老龄化进程的加速，类似徐瑾这样的感叹和人群将越来越多，“让家人喘口气”已成了许多家有老人家庭的共同心声。有幸的是，了解该情况后，瑞金二路街道便向徐瑾伸出援助之手，在街道敬老院为徐母安排了喘息床位，而徐瑾也直叹，她是幸运的。据瑞金二路街道相关负责人介绍，喘息式服务是居家养老服务的一种延伸，旨在为家属提供一个“喘息期”，以便更好地投入下一阶段的陪护工作。“在家属提出申请之后，工作人员会对相关情况进行必要的调查评估，比如三个月内是否住过养老机构、家中原本是否确实由亲属照顾等。在入院前，还会对老人进行简单的体检和心理测试。一般说来，家属在递交申请后最快两至三天内，老人即可完成评估安排入住。此外，每年服务时间一般不超过14天。”
本想着让家属喘口气，无奈却让某些家庭钻空子。工作人员告诉记者，有的子女故意违约，把老人送到“喘息”服务地点后，到了应当领回老人的日子，却违约不领回老人，大有把其扔给政府而不闻不问之意。此类情况下，赡养老人的责任究竟应该谁来承担？
好心办坏事，“喘息式”服务的尴尬从侧面折射出相关法律的空白与制度缺陷。从公民层面来说，舆论在强调关爱老人的同时，对于强化制度和法律的必要性宣传却较为软弱。比如，在强调政府对养老事业的责任之时，如何从制度和法律上更多地细化公民的法定责任？像“喘息服务”中发生尴尬，倘若一旦有子女违约，损害了“喘息服务”主办的权益，如何让强硬的制度和法律来为“喘息服务”撑腰？这一系列的养老问题，不仅为政府，也为全社会敲响了警钟。