附属六院两团队联合救治肠癌骨转移患者

“乙结肠合并左下肢骨转移。一期手术！”“半条腿换一条命，这个肿瘤够狠！”“肠癌骨转移比较少，我们有两个整合门诊支持，有资源优势”。“肠癌和截肢手术一期做。”“砍腿剖腹力度很大啊！”“没有想到这么顺利就完成了这么高难度的手术！王主任的团队就是牛！家属感激涕零！”……在上海市交通大学附属第六人民医院“六院复杂肠癌整合门诊群”中还可以查看到这些微信，被这个“够狠”的肿瘤折磨的患者李华（化名）的故事只是许许多多中的一个。  

家住宁波象山农村的李华是个电梯装配工，今年47岁。20多年前他曾遭遇一次车祸造成脑受伤，在当地医院昏迷14天，家人已经为其准备了寿衣办理后事，没想到他奇迹般地生还。紧接着，他遭遇人生第二次打击，在他儿子8岁那年因为夫妻感情不和，妻子抛家别子离他而去，从此，儿子由爷爷奶奶抚养。离婚十三年来李华独自生活，母亲心疼他，每次多烧些菜送来，他就吃一个星期。虽然单位有食堂，但因为他要担负儿子身患一型糖尿病的诊治费用，经济拮据也就不舍得去用餐，咸鱼、咸肉、花生米就成了他佐餐的“常客”。  

就读高中时开始爱好文学的李华时常舞文弄墨发表些文章，他以为生活就可以这样平平淡淡地过去了。但是，命运又给了他一个大大的打击！去年10月的一天，李华发现自己左腿踝关节处肿胀、疼痛，以为自己不小心扭伤了，没什么大问题，于是坚持去上班，直到病情加重，一瘸一拐无法行走才到县、市医院看病。经过X拍片也没有发现什么异常，配了些伤膏药就回家了。可是今年9月初，左腿脚踝靠内侧长出了一个绿豆大小的包块，逐渐长至红枣大小，“又红又烫”，并且疼痛到根本无法行走，李华再次到当地医院骨科诊治，X片诊断为“左胫骨下端骨折、骨肿瘤可能”，当地医院建议他到上海市第六人民医院骨科诊治。  

来到六院骨肿瘤外科，李华得到杨庆诚主任医师的热情接诊，10月14日入住骨科以后，围绕病情的相关检查马上有序开展。根据李华入院后的检查，杨主任发现他的病情很复杂，和所有骨原发肿瘤都不相似，于是马上安排了肿瘤穿刺检查。3天后结果出来了，大家都大吃一惊，原来，李华左小腿胫骨上的肿瘤是从别处转移过来的。进一步检查发现，李华的结肠上长了个肿瘤，经过普外科王志刚主任医师的会诊确定，害得李华不能走路的元凶就是它——结肠癌。  

10月21日，李华以“乙状结肠癌伴左胫骨转移、左胫骨骨折”的诊断转入该院普外科病房。李华对自己因为肠道恶性肿瘤转移至骨头上感到一头雾水，因为他从来没有腹泻、腹痛或者肠胃不适的症状。王志刚主任为他作了解释：有一部分大肠癌患者早、中期确实是无症状的，这也是造成我国大肠癌高发病率和低存活率的原因。大肠癌的发病原因和不常吃蔬菜而喜食高脂肪饮食习惯是明确相关的。近二十余年来，国人由于饮食结构和生活方式的西方化，我国大肠癌发病率有逐步升高，目前已高居恶性肿瘤发病率的第二位。但是，大肠癌转移骨肿瘤的比例并不高，而在发现肠癌骨转移的病例中，能够一期切除肠癌原发灶和骨转移灶的病例则少之又少。能够同时切除大肠癌和采取截肢切除骨转移灶，能够得到比较好的预后，这已经是不幸中的万幸了。  

10月29日中午，杨庆诚主任带领骨科手术团队首先为李华完成了“左小腿膝下截肢术”，紧接着王志刚主任带领普外科手术团队为李华成功实施了“经腹腔镜乙状结肠切除”。总共历时2个半小时，手术顺利结束，没有意外情况发生，术后李华被送到重症病房监护。据王志刚主任介绍，结肠癌骨转移一期手术一起切除的病例非常罕见，在六院尚属首例。  

当医生在诊疗第一线争分夺秒地救治李华的时候，在李华的家乡，李华的高中同学们闻讯后在朋友微信圈里纷纷发起了募捐活动，目前已经筹集善款20多万元。同学们希望能帮助到李华，让他不用再忧心他以后的生活和进一步治疗的费用。他们和六院的医务人员有一个共同的心愿：祝愿李华战胜病魔，重新站起来！  

据悉，六院目前拥有“复杂肠癌诊治整合门诊”、“骨肿瘤整合门诊”等特色门诊项目，目的就是强强联合，以多学科合作的方式为那些病情相对更复杂，就医更困难的患者提供更为优质便利的服务。  

王志刚主任也再次发出呼吁，希望广大市民重视自己的肠保健，40岁以上的成人最好每2-3年检查一次肠镜，希望类似李华这样“半条腿换一条命”的悲剧不要重复上演。