附属儿童医院推出“诊前化验”便民服务

日前，针对久为病家所诟病的门急诊“三长一短”问题，上海交通大学附属儿童医院继“静脉输液一站式”服务后，再推流程优化新举措——“诊前化验”便民服务，受到众多病家赞扬。    

众所周知，孩子一旦生病，家长们总是抱着孩子在医院来回奔波：预检、挂号、就诊、收费、各种检查……。特别是在就诊量爆棚的时候，排队排上一两个小时，检查也要等半小时以上更是常态。在孩子因为生病难受大哭的同时，家长对就医过程更是叫苦不迭。    

打破惯性思维，优化服务流程

“我们小孩发烧39度，你们现在这里排队人这么多，能不能让医生先给我们开化验单我们先去验血？”    

“我们家宝宝拉肚子，反正肯定要验大便的，能不能直接让我们先找医生开个单子，验好再给医生看啊？”    

（排队等候）挂号—（排队等候）就诊开具辅助检查单—（排队等候）付费—（排队等候）检查检验—（排队等候）医生读取报告并完成诊疗。这是家长们非常熟悉的在医院看病的传统流程。经验丰富的家长们也常会交流“看病经”：“检查么，一般的小毛小病也就是验血、验尿、验大便，我都知道医生看到小朋友后会开什么化验单”。    

去年儿童就诊高峰时，院方曾收到一封家长来信，信中写道：作为一个母亲，深知孩子生病最焦心的就是家长，恨不能立即延医问药，药到病除。可是优质的医疗资源毕竟有限，每次带孩子来贵院看病，总是人山人海。尽管现在由于收费窗口增多，付费排队的情况已经好很多，但是候诊排队仍然不能缓解。而且好不容易排了个把小时，看上医生还不到2分钟，往往就要去做化验，回来又得重新排队。搞得不好还会跟初诊的家长发生口角。贵院能否考虑在挂号时就把一些常规检查的项目给我们开出来，让我们在候诊的时候就可以把检查做掉。这样不是可以节省时间吗？    

这样一封言辞恳切的来信，与医院今年计划推出的便民服务举措不谋而合，让院方更加坚定了加快推进这一服务举措的信心。2015年4月2日，市儿童医院率先在泸定路院区普内科门诊试点“诊前化验”便民服务项目。    

医护严把适应症，尊重家长知情选择权

所谓“诊前化验”就是针对儿童常见病，结合诊疗常规，为符合适应症的患儿提供诊前常规检验的服务。这项服务流程优化，涉及到“三大常规”（血常规、尿常规、粪便常规），主要针对的适应症有发热或发热经治疗后需要复查的；尿频、尿急、尿痛或发热，但呼吸道、消化道症状不明显的；腹泻的患儿。    

只要患儿符合上述适应症，经过门诊预检或普内科分诊台处医护人员严格把关，有效指导，自愿接受此项便民服务的，就可以向预检处或服务台的医护人员索要诊前检验单，至收费处付费后即可趁着候诊的时间，到相应的检验窗口完成常规化验，随后取得化验结果。这样，就诊时就可直接将化验结果提供给医生以协助诊断及开具治疗方案了。    

院方在推进这项便民服务的同时，反复向记者强调，符合适应症很重要。医护人员一定会严格对照服务项目和适应症范围，提供专业指导。家长可以自愿选择是否接受此项优化服务。    

创新优化服务流程，成效显著逐步推广

自4月2日此项服务在泸定路院区门诊预检处和普内科分诊台试点以来，接受诊前化验服务的患儿因减少了“（排队等候）就诊开具辅助检查单”的环节，在院等候时间明显缩短，大大提高了接诊医生的工作效率，同时在很大程度上解决了检查回诊病人“插队”的问题，受到家长们的广泛好评。    

“时间缩短了，很明显的！你看做个检验至少要二三十分钟，我们家宝宝现在已经把这个检验做好了，这样在排队的同时就能把待会儿要做的检查做掉，多好！”一位接受此项服务的家长向记者说道。    

记者从院方了解到。自4月2日试点以来，院方共开出诊前化验单1495张，其中，血常规和粪便常规的开单量相对较多。这可能与普内科门诊的病种特点有关。同时，随着病家对这一服务的日益了解，“诊前化验”的服务人次正稳步增长，且每天服务人次的变化与普内科的门诊量变化基本呈正相关。与分时预约就诊的举措相结合，对就诊高峰排队削峰平谷的作用明显。    

在普内科试点取得成效的基础上，4月20日起，“诊前化验”便民服务已在北京西路院区普内科和泸定路院区急诊推广应用，目前进展良好。下一步，医院还将在呼吸科、肾脏科、内分泌科及血液科等专科门诊推行，努力让更多的病家获益，不断改善就诊体验。    

院方特别强调，因这些项目仅涉及常规检验，不排除因为患儿疾病的实际情况，医生根据诊断需要在就诊过程中另行要求进行其他检验、检查项目，请家长能够理解配合，医院会努力将更多的服务流程进一步完善优化。