沪上儿科麻醉医生掠影:感知"归于风平浪静"的成就
原标题:感知“归于风平浪静”的成就——儿科麻醉医生掠影
签字确认手术前，麻醉医生正在耐心地解答家属的问题。
麻醉医生王伟正在低声安慰一名小患者，消除病童的恐惧心理。
临近午夜，值夜班的麻醉医生王伟才有点儿时间为当天的工作写一下记录。
麻醉科主治医师庄培钧正用被药瓶划破的手指为小患者手术。
从业22年的儿科医院麻醉科主任王炫（右一）正在观察手术的进展。
“了却一切外科苦、麻醉济生君勋殊。往昔手术撕心碎、君握科学解病除。”19世纪中期，当美国医生威廉·莫顿首度将麻醉技术应用于外科时，人类医学史迈向分水岭，莫顿医生离世后，这段话成为他的墓志铭。自莫顿开始，开刀手术并不意味着无限痛楚。
麻醉医生，与许多临床医生有着最显著的不同。通俗来讲，对麻醉而言，“什么事”都没有，一切归于风平浪静，便是最大成就。
闵行区万源路，复旦大学附属儿科医院手术间门口，麻醉科主任王炫诉说着从业数十年的故事：无数台手术安然操作，很多时候，麻醉需要渡过哪些险关，除了自己几乎无人知晓。然而，成就感并不会因孤独而消失，看着孩子们醒来、康复、重见笑颜，心底里总会生起莫名感动，为曾帮助过他们独自欣慰。
2个月的男童，先天畸形，左冠状动脉起源于肺动脉，心功能不全导致心脏变得很大。送往儿科医院时，男孩心脏射血分数仅为20%（正常值应为70%至75%），肺水肿、心律失常接踵而至，男童生命随时骤停。
面对如此棘手的病例，争分夺秒手术，才可能获取一线生机。在王炫看来，这样的麻醉难度称得上挑战：麻醉对心功能有抑制作用，患儿心脏情况不乐观，剂量的把握“锱铢必较”。王炫将以往1份诱导药分成了5份，一边死盯着监测仪上的血压、心率、呼吸，一边缓缓注射入患儿体内。
为了这次手术，此前他参加了数次抢救方案准备会，各种后果与处理方式均斟酌到位。王炫介绍，“功夫在事前。麻醉犹如手术的基石，我的职责是做好准备工作、为外科医生创造好条件。”随着第5次诱导药注射进体内，患儿渐渐熟睡了过去，手术有条不紊开展起来……
麻醉的艺术，需要细细品味。
王炫坦言：初入行时，麻醉的学问无法一下子掌握，麻醉与外科手术的疗效之间因果关系，亦不很熟悉。直至坚持了8、9年后，医生感觉渐入佳境：临床上掌握了许多职业技能，哪种疾病、哪种患者需要怎样的麻醉方案设计，游刃有余。成就感随着技术的娴熟，凸显而出：每台手术成功后，患儿顺利苏醒，一切再次归于风平浪静。
然而，那段最初的成长期，过程苦不堪言。数据显示，目前儿科医院年均手术量高达1.7万台，每天开展手术50台至80台，其中30%是大手术、70%是小手术。手术量日渐增加，麻醉医生人数却面临严重不足，整个麻醉科仅有17名医生。去年夏天，麻醉科周志坚医生从早上8时进手术间，直至凌晨1时才得以出来，刷新了日均工作最长时间。有的人因为压力过重，选择离开；有的人望而却步，宁可不来。人手“只出不进”，工作日渐繁重。
长年超负荷，是麻醉医生并不愿多提及的苦楚。骨折、阑尾炎、嵌顿疝气、肠套、急腹症、脑外伤……急诊手术说来就来，麻醉医生必须及时到位。夜间10时，医生完成了一天的工作量，开车回家，才刚停车完毕，急诊一个电话打了过来，一名脑外伤患儿急需开刀，必须立即手术，再度开车驶向医院。每个人几乎都遇到过这种情况，由此，成为常态、成为习惯。
苦与累，尚且可以承受，对许多麻醉科专家来说，人手短缺导致的学科发展受限，更为要紧。王炫直言：如果人手能更加充足，能让医生从繁琐的日常工作中适当脱身，麻醉学科就有更好的发展。以儿科麻醉为例，孩子与成人不同，面对手术他们更为恐惧、紧张，怎样平复患儿情绪？怎样安抚年轻家长……内中大有学问、值得深究。
从帮助患者摆脱痛楚，到尽可能让患者感受舒适，医学发展百余年，莫顿医生当年的理念仍在不断践行、不断改善；享受昌明技术之时，那些为外科技术创造条件、只求无事发生的麻醉医生，亦不应被遗忘。