沪率先推进健康物联网示范应用 可穿戴设备把医院"搬"回家

　　一种特殊的"可穿戴设备"让大量中风病人足不出户就能在家接受专业的康复治疗。"经过3个月的疗程，大部分病人上街并不需要拐杖。"600多个病例的积累，让主持这次"物联网康复"探索的上海市第五人民医院神经内科主任任传成，对这项新技术应用的疗效和安全性很有信心。

　　这只是上海在健康物联网创新中的典型案例之一。通过本地医疗和IT业界的努力，健康物联网正显示出旺盛的生命力。由此，上海昨天在国内率先发布了健康物联网推进计划，希望在5到6年后，培育出一个百亿元级的产业，化解看病难、看病贵矛盾，在技术、模式、产业等方面达到国际先进水平。

　　计划亮相之前，上海已建成了一个国际领先的医疗信息化基础设施－－通过"医联工程"，一张全球最大的医疗信息城域骨干网联通了上海的600多家公立医疗机构，3700多万病人的动态健康档案、70亿条电子病历的跨院流动不存在技术障碍。与之对应的是，快速增加的老年人、慢性病人、亚健康人群和薄弱的医生队伍，正对目前的医疗服务体系提出挑战。在我国，每千人只拥有1.8位医生，医院压力极大。解决之道，就是借助可穿戴设备等物联网技术，开展远程医疗，把医院"搬"到病人家中，拓展医生的服务空间和时间。

　　市五医院的探索就是出于这个目的。任传成说，中风瘫痪病人出门非常不便，每天的专业康复却不能间断。如果要派医生上门服务，目前的家庭医生力量配置不可能满足需求。从2011年起，他们与几家医疗器械和IT企业联手，开发成功了中风康复可穿戴设备和网络系统。一名医生在办公室能同时监控多位病人的康复过程。本地企业开发的"医疗级"可穿戴设备，还包括能监控生命体征的床垫和手环、能与智能手机App配套使用的便携式尿检仪、能报告消毒状态的病号服等。

　　根据上海最新发布的健康物联网推进方案，未来几年，本市将针对健康管理、老年照护、食品药品监管，建设三大应用示范工程；结合医改，上海将用信息化手段促进优质医疗资源纵向流动，推进基本卫生服务均等化。

　　目前，远程康复缺乏明确的法律地位，万一发生医患纠纷，医生很难自我保护；此前，市五医院的远程康复试验一直是在政府资助下免费推行，要想继续开展，不收费难以为继，收费、特别是要想通过医保支付，缺乏依据；此外，医疗级可穿戴设备若要正式使用，制造方必须先通过审批，但面对此类完全创新的医疗技术，监管部门往往表现得异常谨慎。

　　昨天，记者就这些问题向主管部门当面发问。市人保局、市卫计委、市食药监局等表示，希望医疗机构和企业能通过长期探索，积累足够数据供政策参考。