便便也能救孩子生命 上海儿童医院招募捐赠者
图片说明:肠道菌群移植到小病人的胃肠后能纠正肠道微生态失调状态/晨报记者殷立勤
你的便便可能挽救其他孩子的生命，你会加入捐献吗？“如果您身体健康，便便规律（1-2天/次、便便性状正常），年龄在18-40岁之间，有博爱之心、有奉献精神，我们真诚邀请您加入到我们的队伍，成为一位光荣的肠道微生物捐献志愿者。”昨天，儿童医院发出肠道微生物捐献志愿者招募令，7位有爱心的30-40岁的女性申请加入。
其实，要成为一名肠道微生物捐献者并非那么容易，捐献要求甚至比献血还严格。
儿童医院透露，医院已经建立了收集健康人粪便的“肠道菌群银行”，像“脐带血银行”一样运作，专家将健康人粪便中的功能菌群，移植到需要的小病人胃肠道内，纠正肠道微生态失调状态，恢复肠道功能。
妈妈用自己粪便救了孩子
什么是肠道微生物捐献者？相比献血、献脐带血，很多人第一次听说献“便便”。儿童医院消化科电话咨询电话不断。
事实上，医生确实已经在点“粪”成“金”了。最初的尝鲜者是一个江西男孩林林（化名），两年多前，才13个月的他十分消瘦，当妈妈带着他来到儿童医院时，已经频繁腹泻了37天。儿童医院消化科主任张婷至今记忆犹新，男孩得的是重症伪膜性肠炎，一种急性肠道炎症，肠道内菌群生态平衡失调，电解质紊乱，白蛋白极低，生命垂危。更让医生担心的是，已经给男孩进行了所有的内科治疗，但是，腹泻还在继续，并夹带着血丝。
能不能将好的肠道菌群移植给这个孩子？这是一种国际上最新的治疗方式，在成人身上已经试用，但在孩子身上全国还没有先例。张婷说，这第一步，专家跨得非常小心，查阅了大量的资料。他们惊讶地发现，最早起源是在中国的东晋，后来，十六世纪李时珍所著的本草纲目也有记载，用发酵的粪便上的东西来治疗严重的腹泻、发热、疼痛呕吐和便秘。直到上个世纪60年代，有报道称，第一例利用健康人粪便移植治疗，特别适用对常规的抗生素激素治疗无效的严重患者。
在国外报道中，相关腹泻的肠道微生物移植一共有二百二十例，首次治疗完全缓解的有193例，复发的病例又进行了第二次肠道微生物移植，完全缓解的18例。这种方式应用到儿童是在2010年，美国专家用这种方式治疗一名两岁儿童。
愿不愿意给林林尝试一下？当专家提出这个最新的治疗方法时，已经为孩子病情忧心一两个月的妈妈愿意试一试。经过各项检查，妈妈能够成为林林的肠道微生物捐献者。谁能想到，就是妈妈的粪便挽救了林林的生命。医生把妈妈的粪便进行处理后和生理盐水混合在一起，搅拌成混合物，然后通过胃十二指肠空肠管缓慢注入，两个小时到四个小时后林林就恢复了正常的活动和饮食。不久“奇迹”出现了，健康的肠道菌群进入林林体内后，不到12个小时，林林的便便成形了。在随后长达四个月的追踪中，林林逐渐恢复，体重也在增加。现在林林已经三岁多了，完全恢复了。
已有三十多孩子接受移植
从林林以后，在儿童医院已经有三十几个孩子接受了肠道菌群移植。除了伪膜性肠炎，难治性炎症性肠病、顽固性消化不良、脂肪肝伴有代谢综合症孩子都有很好的效果。其实很多人想不到，人的粪便确实是“金子”，粪便中有六七成的重量来自肠道菌。
粪菌移植治疗就是用健康人的肠道菌群占领患者肠道，取代失调的菌群以治疗疾病。肠道菌群移植具体怎么做？专家透露，只要筛选出健康人的粪便，经生理盐水去除异味，过滤、冷冻起来。需要时，利用软管输进患者肠道即可，目前，已有研究者着手研究将粪菌发酵精炼成液状或颗粒，甚至是胶囊。
肠道菌群移植后，小朋友会出现排异吗？张婷予以否认，肠道菌群移植和其他器官移植不同。肠道菌群中，99%有厌氧菌组成，它的作用很多，能有效抵抗其他致病菌，肠道里还有大量品种繁多的细菌可以产生类似于益菌素的物质来抵抗外界细菌的入侵。
所捐肠道菌群保质期半年
也就是从林林妈妈开始，儿童医院“肠道菌群银行”悄然开始运作。
张婷说，这次向社会招募志愿者之前，“肠道菌群银行”目前大多数是需要移植孩子的父母捐赠的，也有部分来自有爱心的医务工作者。但是肠道菌群捐献比献血的要求更高，因此肠道菌群来源受限。另外，在这个特别的银行里，捐献的肠道菌群保存期为六个月，半年后就会废弃掉。
过早用抗生素会扰乱菌群
一个健康人的肠道内存在1000-1150种细菌，总数达到100万亿，是人体细胞数量的10倍，其基因数是我们基因的150倍，称为人体的第八大器官。研究证实肠道微生态紊乱与多种肠道和肠道外疾病密切相关。不少疾病如伪膜性肠炎、炎性肠炎、大肠癌，甚至心血管疾病、代谢症候群、肥胖症、过敏和精神相关疾病都被发现与肠道菌分布不平衡有关。甚至有专家发现，这第八大器官出问题了，肠道菌群和感染、免疫、肥胖、情绪、肿瘤形成均可能有关。
如何让我们的肠道菌群处于健康状态？特别是免疫力的孩子如何避免肠道菌群紊乱。专家特别提醒，在生命早期千万不要过早使用抗生素。过度使用广谱抗生素导致肠道环境不可恢复。因为广谱抗生素在抵抗一些病毒和细菌的同时，也会扰乱肠道菌群的平衡状态。
生活中，我们要保持良好饮食习惯，有规律的生活习惯，特别是定时排便习惯。
【捐献要点】
捐献者要身体健康，便便规律（1-2天/次、便便性状正常），年龄在18-40岁之间。
捐献前的检查都是免费的，主要是两方面，一方面，专家检查身体基本条件，通过抽血为申请者进行肝功能检查、甲/乙/丙肝抗体、HIV-1/HIV-2抗体、CMV抗体和梅毒筛查。另外一方面，就是新鲜便便（50克）做粪便虫卵和寄生虫检测、粪便培养、艰难梭菌毒素等检测。
如果检查合格，自愿捐献，专家就会给捐献者发放便便收集容器。为保证捐献者的肠道菌群健康，检查后的捐献周期是一个月，一个月以后再捐献则要进行重新检查。
和献血不同，献肠道菌群需要足够的爱心，并不是一次性的捐献。而是要在捐献的一个月时间内，捐献者需要两三天一次，一旦有了新鲜便便就要在2小时内送至上海市儿童医院消化科。因为肠道菌群超过两个小时，活性成分就会下降，因此必须争分夺秒第一时间将新鲜便便处理，冷冻保存起来。一个月内，一旦出现了健康问题，捐献就会停止。儿童医院指出，未来会考虑用快递的方式，减少捐献者路上的奔波。
捐献者不会因捐献便便而获得酬劳，医院将在捐献者完成一周期捐献后给予一次性200元交通补贴。
