[新民晚报]仁济医院完成500例小儿肝移植

仁济医院完成500例小儿肝移植 占全国总数三分之一 近5年来全球最多 

本报讯（首席记者 施捷）在为患有先天性胆道闭锁的十个月大重庆女娃冉冉（化名）顺利实施肝移植手术之后，上海交通大学医学院附属仁济医院夏强团队今天对外宣布：他们已成功完成500例小儿活体肝移植，为全国儿童肝移植总数的三分之一；仁济医院也由此成为近5年来全世界完成儿童肝移植手术最多的医院。  

我国每年大约有近3000名儿童由于各种先天性疾病导致婴幼儿终末期肝硬化，死亡率超过90%。其中，最常见的先天性胆道闭锁，由于胆管“实心”、胆汁无法排出，造成患儿不可逆的肝损伤，如果没有积极有效的治疗，他们中的80%会在1岁以内因为肝功能衰竭而死亡。 

最近5年完成手术数逐年大幅上升

仁济医院肝外科在台湾肝移植专家陈肇隆带领下，通过长达13个小时的手术，将一位母亲的捐肝移植在了她8个月大的孩子体内——从2006年10月成功开展第一例儿童肝移植手术起，夏强带领一支年轻团队迎头追赶，相继开展活体肝移植、劈离式肝移植、辅助性部分肝移植、DCD（心脏死亡捐献）肝移植等多种技术，让越来越多的患儿不因为供体短缺而失去最后的治疗机会。尤其是最近5年，他们完成的儿童活体肝移植手术呈逐年大幅上升之势。  

最新统计显示，仁济医院完成了全国1/3的婴幼儿活体肝移植，手术时间从最初的13个小时缩短到5-6个小时；500例儿童活体肝移植手术患儿涵盖了14种儿童肝脏及遗传代谢性疾病；手术患儿年龄最小的不到5个月，最大的15岁；1/3的肝移植病人术中不需要输血，手术中无肝期时间平均仅为40分钟；肝移植手术成功率超过98%，1年及5年总体生存率分别为93.1%和80.0%，均高于全国平均水平10%以上。  

首先提出患儿接受肝移植适宜时机

在婴幼儿肝移植手术关键技术、免疫抑制剂应用与免疫监控、供受体手术疗效及影响预后因素分析、缺血再灌注损伤基础研究等方面填补多项国内空白的同时，夏强团队积极与放射科合作，创建三维立体的活体肝脏影像图形处理技术，将成人供体的血管与儿童受体成功实现“无缝对接”。他们还牵头制定了第一部《中国儿童肝移植指南》，将技术规范在全国推广应用。他们发布的中国首个婴幼儿肝移植供、受体生命质量与心理健康评估报告，在国内首先提出了患儿接受肝移植的适宜时机。  

为了挽救更多终末期肝病患儿，夏强团队建立了国内首个儿童肝移植病区，成立了国内首个“胆道闭锁儿童之家”，搭建了婴幼儿肝移植慈善救助平台，发起组建了全国第一支且影响力最大的肝移植患者俱乐部。在得到众多福利、慈善机构以及企业、爱心人士数千万元捐款的大力支持下，如同昨天刚接受手术的重庆女娃冉冉（化名）一样，在仁济医院肝脏外科500余例活体肝移植手术中，70%以上患儿得到了社会慈善平台不同程度的救助。  

夏强教授表示，500名“新肝宝贝”成就了中国肝移植的又一个里程碑。继去年首次突破百例达到111例，他们团队今年预计全年儿童活体肝移植手术量将超过200例。 

来源：《新民晚报》 2015.11.11 综合 

原文： 仁济医院完成500例小儿肝移植