又至体检季 专家:胸部CT并非鸡肋 体检还需走出误区

又到一年一度的体检季了，眼下许多单位都在组织员工体检，常规体检中究竟需不需要做胸部CT?体检费用是不是越贵越好？体检中需要注意哪些事项？又存在哪些误区？

张先生单位下个礼拜就要组织员工体检了，但每次遇到拍片检查，他都很抵触。

“都说X线检查对人体有害，我是从来没生过什么大病，也没什么不舒服的感觉，让我去吃这个射线，有必要吗？”

瑞金医院体检中心主任吕安康说，这种想法在体检者中非常普遍，现在CT检查的辐射剂量远低于国际标准，而且一年一两次、对人体的危害程度并不大，除了女性妊娠期外，不用过多担心。吕安康还建议，由于肺癌已高居上海地区恶性肿瘤首位，肺癌早期没有任何感觉，所以只要经济条件许可，尽可能拍个CT，只有CT才能看得清楚肺癌早期病灶，这点胸片胸透是做不到的。

“以前肺癌（发病率）本身就不高，所以透视下就好了，现在胸透也好，拍片也好，要解决早期肺癌他的检测能力有限，所以只能检测能力更强的CT，因为我们要发现小肺癌，做个薄层CT是我们做任何体检很核心的内容。早期发现，早期手术，早期肺癌微创，开完刀都去上班了。”

吕安康指出，体检还需要走出个误区，不是越贵越好，有些项目比如B超，价格很便宜，但临床价值非常高，且无射线，安全可靠。

“在体检项目的选择是非常有讲究的，花钱花在刀刃上。腹部的B超，可以发现很多腹部的肿瘤，肝脏、胆囊、胰腺、肾脏，这种又便宜、效果又好，包括女性的乳房B超，还有甲状腺B超，B超在体检中非常重要，是发现肿瘤关键方法，它又没有射线，反复做都可以。”

医生提醒，要重视一些肿瘤标记物的验血检查，现在不少肿瘤通过验血可以抓住蛛丝马迹。

此外，一些看似不重要的检查，千万不要轻易舍弃，有些检查对疾病的早期发现有特殊意义，如肛门指检，有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机。市第六人民医院体检中心主任陆建平说，

“存在这个想法的人很多，包括我的认识的好多朋友，你就帮我抽个血、拍个片，心电图就可以，肚子不用摸了，这是不对的，我们确实通过手诊发现异常病变，我们会建议做一个核磁共振，做一个超声，来筛查他到底是个什么样疾病。”

有些人体检时，对身体的重要器官如心、肺、肝、肾的检查比较重视，但忽视耳鼻喉科这样的“小科”，尤其是鼻咽癌，早期没有症状，多数患者都是在体检中发现的。又如眼底检查，眼底视网膜是全身惟一可用肉眼直接观察到的末梢血管，其状况对全身系统性疾病，如高血压、糖尿病的诊断及治疗非常重要。

专家还提醒大家注意个细节，体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，最迟不宜超过9：00，因为太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，虽仍为空腹，但会使血糖值失真。