产妇怀孕36周发生大出血 医院科室联手保母子平安
婴儿洗澡中心内,医护人员悉心照料新生儿。
记者邵可强实习生王啸晨文记者李斐斐摄影
核心提示|家住汝阳县的赵女士,怀孕36周时,总感觉肚子痛,到医院检查发现腹腔大出血,情况危急。后在河南科技大学第一附属医院新区医院(以下简称河科大一附院新区医院)妇儿中心就诊,在该中心医护人员的呵护下,最终母子平安。据了解,新区医院妇儿中心是由妇科、产科、儿科及小儿外科组成,是豫西地区高危急妇女及儿童的急救中心,自成立以来,已成功挽救数百名妇儿的生命。
危急|产妇腹腔大出血,命悬一线需急救
30岁的赵女士是汝阳县人,已是两个孩子的母亲,2012年11月,怀孕36周的赵女士突然腹部疼痛,到当地医院就诊,医生考虑到孕妇手术的危险性,建议她转到大医院就诊。
“患者来院时,腹痛难耐,询问后得知她之前通过剖宫产手术已经生过两胎。”河科大一附院新区医院妇儿中心主任、产科主任薛秀珍回忆说,当时测量胎心发现胎儿的心率很慢,经过检查发现孕妇腹部疼痛是由于胎盘植入已穿破了子宫,腹腔出血严重,确诊为凶险性前置胎盘,子宫破裂,需立即进行剖宫产手术,否则孕妇会有生命危险,胎儿也很快会胎死子宫内。
“当时我们立即对产妇进行了剖宫产手术,并成功将体重2300克的男婴取出。”薛秀珍说,但由于出血严重,产妇陷入休克,孩子也四肢松软、全身发紫,重度窒息,母子二人命悬一线。
抢救|两台手术同时进行,母子转危为安
据薛秀珍介绍,妇儿生命垂危,医院的产科和儿科大夫也早已做好术前准备。“我们先将胎盘植入的部分清除,给予止血、局部缝合,结扎子宫动脉,宫腔填塞等处理,并给予输血治疗。”薛秀珍说,经过紧张的手术术后,成功地保住了产妇的子宫,而且产妇苏醒后,生命体征也趋于平稳。
与此同时,其他医生正在抢救婴儿。“看到孩子情况后,我们赶紧给婴儿进行心肺复苏,心脏注射肾上腺素,并进行了气管插管,经过抢救,孩子肤色转红,但微弱呼吸,将他送进了新生儿重症监护室(NICU),依赖呼吸机呼吸。”儿科副主任唐艳说,经过十多天的精心治疗和护理,婴儿“闯”过了呼吸、循环、感染、喂养等难关,情况也逐渐好转,并最终成功转危为安。
析因 |各科室联动协作,妇儿看病一步到位
“孕前的妇女可能需要妇科处理一些疾病,孕期的一些并发症需要产科处理,婴儿出生后需要新生儿科处理,儿童疾病又需小儿外科处理。”薛秀珍表示,妇儿是一个整体概念,两者密不可分。
薛秀珍进一步解释说,对于一些急危重的预产妇,分娩出的高危重症儿,需要送新生儿重症监护室严密监护。要确保妇儿的健康安全,不仅需要精湛的医术诊治,还需要争分夺秒抢救。如果延误,轻则给身体留下隐患,重则危及生命。
“多科室联动,可以对妇儿的情况进行快速判断,以便于在最短的时间内开展准确有效的救治。”薛秀珍告诉记者,新区医院妇儿中心的建立,为妇女提供从孕到养的“一站式服务”,通过准备怀孕、产前检查、临产分娩、产后康复、儿童保健等服务,可降低孕产妇和婴儿死亡率、控制出生缺陷、解决妇儿健康问题。
延伸 |妇儿中心有高手,已救治数百名妇儿
“对于妇科疾病处理,准妈妈产前检查、分娩及产后护理和康复,儿童出生后重症疾病救治等,妇儿中心有高手。”薛秀珍说,新区医院妇儿中心是由妇科、产科、儿科、小儿外科4个学科组成,共7个病区,是豫西地区急危重的预产妇及儿童的急救中心。同时作为河南省妇幼医师培训基地,也为基层医院培养了数百名妇幼医师骨干。
据薛秀珍介绍,四个科室及其负责人,都各有“绝活”。产科收治了大量的高危妊娠病人,且率先开展了产前筛查唐氏综合征、产后康复治疗、羊膜腔灌注术治疗羊水过少、胎膜封闭术治疗胎膜早破等工作,对最为棘手的凶险性前置胎盘病症,已成功抢救百余例;妇科主任何涛从事妇产科临床及教学工作30余年,擅长妇科恶性肿瘤、妇科各种疑难杂症的诊治,尤其擅长腹腔镜技术治疗卵巢囊肿、宫外孕、急性盆腔炎、不孕症等疾病,在洛阳市率先开展了腹腔镜下子宫全切术等诸多疑难危重妇科手术;儿科是洛阳市儿童重症救治中心,拥有国际最先进的多功能呼吸机、血气分析仪等先进设备,是豫西地区专科技术水平及医疗设备最先进的科室之一;而小儿外科主任张建丰能够诊治各种小儿先天性畸形、感染、肿瘤、创伤等疾病。
“对于妊娠期的严重并发症,这类疾病往往发病急、发展快,若不及时到医院就医,可危及母婴的生命。”薛秀珍说,以往转院处理就会延误病情,妇儿中心对急危重症孕产妇的救治可以赢得宝贵的时间,给她们提供极大的保障。
薛秀珍说,河科大一附院新区医院妇儿中心自2011年12月成立以来,承担了豫西地区大部分高危急妇儿的救治任务。“如今,已救治数百名高危急妇儿。”