关注乳腺癌为母亲的健康多做一点

　　成长的路上，我们常常被"我是谁"、"我从哪里来"、"要到哪里去"这三大哲学终极问题所困扰，然而我们却很少想到，抛开形而上的答案，最初带我们来到这个世界、指引我们走上人生路的，不就是我们平凡而伟大的母亲吗？母亲曾是我们最强有力的依靠，用最无私的关爱伴我们走过成长中的挫折和失败，然而当我们终于长大，扪心自问，我们给予母亲的回报可及她为我们付出的百分之一？值此"母亲节"即将到来之际，我们是否能为母亲做一点什么？

　　古语有云，"树欲静而风不止，子欲养而亲不待"。对母亲最大的愧疚，莫过于没能在自己有能力的时候好好地报答她，而实现自己对母亲爱的承诺的前提，莫过于让母亲拥有一个健康的身体。

　　众所周知，乳腺癌是威胁我国女性健康的头号杀手。数据显示，我国每年新确诊乳腺癌病例占全球12.2％，且新发病率增长速度是世界平均水平的2倍。其中，我国城市地区发病率是农村地区的2倍，而上海、广州、北京等大城市更是乳腺癌的重灾区。值得注意的是，我国女性诊断为乳腺癌的中位年龄为48－50岁，比西方国家早10－15年，这意味着很多25－35岁的年轻人在忙于打拼事业的时候，他们的母亲可能正面临着乳腺癌的风险，而更令人担忧的是，她们自身可能对此毫无知觉。

　　"在美国，60％的患者通过筛查发现乳腺癌，而在我国这一比例仅为5.2％，我国超过80％的乳腺癌患者发现时已有明显症状。"上海瑞金医院乳腺疾病诊治中心朱丽教授表示:"尽管近年来我国乳腺癌治疗水平获得大幅提升，且公众乳腺癌防治意识也逐步加强，但是诊断延误、治疗延误、以及规范化治疗缺失仍旧制约着我国乳腺癌患者的生存机会。尤其是年长的女性，在如何更好地应对乳腺癌方面，仍需要家人和子女给予更多一点提醒和关怀。"

　　 定期筛查给母亲多一份保障

　　随着公众乳腺癌防治意识的提升，乳房自检早已不是一个陌生的名词。然而，这固然是发现乳腺癌的一种手段，但由于大多数女性缺乏自检知识，加之早期乳腺癌一般没有什么特殊症状和感觉，因此很难通过自检的手段发现，很多人发现乳腺肿瘤时已至中晚期。

　　朱教授建议40岁以上女性特别是高危人群应遵循医生建议，定期通过B超、钼靶、乳腺X线等手段进行疾病筛查，以及早发现病情，获得更佳的治疗效果。

　　 基因检测给母亲多一次机会

　　乳腺癌并非单一疾病，而是可以根据基因不同分为至少4个亚型，即LuminalA型、LuminalB型、HER2阳性、三阴性。不同亚型乳腺癌需要不同的针对性治疗，因此明确疾病类型是成功治疗的前提。

　　HER2阳性乳腺癌是较为凶险的亚型，肿瘤细胞恶性程度更高，进展更快，更容易复发和远处转移。如果只接受常规的抗癌治疗，HER2阳性患者的生存率仅为HER2阴性患者的一半，但如能接受针对性的抗HER2靶向治疗，HER2阳性患者的生存机会将大幅提升，接近HER2阴性的患者。因此，患者在确诊乳腺癌后，切忌盲目开展治疗，而必须尽早采取更进一步的HER2基因检测，明确HER2状态，从而及时采取针对性的规范化治疗，争取最大限度治愈机会。

　　 个体化治疗给母亲多一点希望

　　目前乳腺癌的治疗仍以手术为主，而随着医学的发展，化疗、放疗、生物靶向治疗手段也获得不断完善，患者需根据不同的乳腺癌亚型，接受规范的个体化治疗。

　　朱教授介绍，LuminalA型乳腺癌主要以内分泌治疗为主；LuminalB型乳腺癌需根据具体亚型考虑多种辅助治疗相互结合；HER2阳性乳腺癌需要接受抗HER2靶向治疗，指南建议早期HER2阳性乳腺癌患者需要进行1年曲妥珠单抗辅助治疗，可使5年无病生存率提升至80％左右；而三阴性乳腺癌目前尚无针对性的治疗方法，仍以化疗为主。

　　此外，为了有效减轻乳腺癌患者及家庭的医疗负担，帮助患者更好地坚持规范化治疗，政府、慈善机构、商业保险机构、企业等各方正在积极探索有效的多方共付模式。以HER2阳性乳腺癌靶向药物为例，不仅在全国开展了大规模患者援助项目，同时也已被纳入包括浙江、江苏、山西、青岛等在内的部分省市的医保报销目录。

　　对于每一个子女而言，母亲都是唯一的。别让乳腺癌带走唯一的母亲，是时候行动起来，为母亲的健康多做一点了！