沪女教师为乙肝患者呼吁:社区普及延伸处方解决配药难现状

　　患慢性乙肝9年的任丹凤第一次站在公众的视野为肝病患者发声，她是上海高校一名教师。在以往，由于传统观念的束缚以及医疗知识普及度不够，一些传染性肝病患者不敢也不愿意站在公众舞台上，向社会讲述自己的患病经历以及现实中遭遇的配药难、反复跑医院的尴尬处境，甚至以往跟最亲密的家人吃上一顿饭，也是一件奢侈的事。然而，如今这一现状正在慢慢转变。

　　3月18日是“全国爱肝日”，她呼吁，“延伸处方”试点工作能进一步在上海乃至全国推广，解决肝炎患者反复跑大医院只为配药的尴尬局面，同时呼吁政府能给予贫困家庭不同程度的医药补贴，并且能多向社会开展宣传工作，消除歧视。

　　澎湃新闻记者从上海市疾控中心获得消息，今年将开展大众教育项目，深入上海社区，同时鼓励社会志愿者广泛开展宣传，还将利用互联网等创新手段，收集患者及其家属心声，针对性开展肝炎慈善互助平台，减轻肝炎患者的负担。

　　 两次停药导致病发入院

　　任丹凤接受澎湃新闻记者采访的第一句话就是感恩上海。“在上海，在我身边，作为一名乙肝患者，我从未遭遇过任何歧视和不公正待遇，我可以像正常人一样上班，和家人一起吃饭。”

　　任丹凤是一名来自上海政法学院的社会学老师，今年56岁，2008年因突然一次身体无力、恶心等症状，前往医院就医时被查出患有慢性乙肝，而她知道，此前她其实就是一名乙肝病毒携带者，只是自己并不知道。

　　从2008年至今，任丹凤一直用药物控制病情，然而配药方面的难题曾经促使她停药，最终导致再次发病，生病入院。

　　任丹凤告诉澎湃新闻记者，乙肝患者配药难的问题一直存在，但从去年底随着社区医院“延伸处方”的试点工作，让她少跑了几趟医院，但毕竟这一工作并未完全在上海开展，诸多向她一样患病的人群依然需要一周跑一次大医院，仅仅为了让医生开药。

　　“每次配药至少耗费两三个小时，每次看到医生，不需要任何诊断，只要告诉医生要开什么药物就可以了，但挂号、排队、拿药却耗费了很多时间。”任丹凤说，她配的药物是“恩替卡韦”，用于抑制乙肝病毒，每天吃一粒，停药将导致随时病发。但根据现有政策规定，医院只能开出一周的药，即7粒，为此每周她都要往大医院跑。

　　任丹凤因为配药难题停药过。“一次在2010年，一次是2014年，最后都进了医院，每次都要住一周多医院，我也知道这个药不能停。”任丹凤说，作为一名仅仅只需要开药的患者来说，占用大医院的医疗资源是一种医疗资源的浪费。

　　不仅如此，任丹凤也坦言药物治疗给家人带来了经济压力。“我的儿子也是乙肝患者，需要长期服药。”按照她服用的药物价格，一粒达到33元左右，一个人药物开销达到1万元左右，两人就在2万元左右，或许对她来说这笔费用还在承受范围内，但对于很多乙肝患者尤其是经济不发达、偏远地区的人来说，有可能家中不仅仅只有2人患病，甚至有更多人，遭遇着经济困境，最终导致病毒无法抑制，演变成肝癌。

　　 呼吁政府推广延伸处方，避免肝炎患者多跑大医院

　　据上海市疾控中心统计数据显示，当前急性肝炎报告发病率降幅已经达到90.5%，从2000年83.41/10万下降至2016年的7.92/10万，但慢性患者和感染者的生存状况以及疾病负担问题依然严峻。在上海，就有慢性病毒性肝炎感染者超过100万，每年因肝癌死亡的患者数超过3500人。

　　“配药难题”一直是诸多肝炎患者的难题，一是表现在配药往往需要反复跑大医院，也表现在抗病毒药物价格高，不少都是进口药，此外还在于社会以及家人的歧视。

　　任丹凤感慨自己是幸运的。从去年年底开始，她居住地所在的徐汇区凌云街道社区卫生服务中心试点开展“延伸处方”，这意味着以往去大医院配的药物，她现在只要跑500米左右的路程就可以配到。“挂号费省了，来回折腾的时间省了，也不用为大医院停车难的问题困扰了。”然而，任丹凤也指出，身边太多的乙肝患者并未像她一样幸运。

　　“‘延伸处方’试点工作并未在上海所有的社区医院全面推广，而对于上海之外的其他地区而言，社会对乙肝患者的歧视仍然存在。”任丹凤指出，在身边也有一些乙肝患者，但他们在家中都隐瞒亲人开展治疗，就连服用的药物都撕去了外包装，有人在告知自己患病后，家人拒绝与他们一起吃饭，让他们变成了社会上的“孤独者”，遭遇着心理与身体的双重伤害。

　　任丹凤告诉澎湃新闻记者，她有几个心愿，一是希望药品价格可以降下来一些，二是希望政府可以对肝炎患者实行分类评估，根据家庭经济状况给予不同程度的医药补贴，同时她也希望上海的“延伸处方”试点工作可以在本市甚至全国范围内推广，当然对她来说最重要的还是社会宣传可以更多一些，“这些宣传不要仅在患者圈内传播，更多地要让大众知道。”