杭州一位中年男子鱼刺卡喉致喉头肿胀 窒息死亡

　　日前，杭州一位中年男子张先生鱼刺卡喉，睡到半夜因喉头水肿导致严重窒息。虽经多天抢救，依然没能救回来。生活中，鱼刺卡喉时有发生，为什么张先生碰到的鱼刺竟那么凶险？

　　 晚饭吃鱼被刺卡喉

　　张先生，40多岁，正值壮年。当天，一家三口吃晚饭，老婆烧了张先生最爱吃的红烧鲫鱼。

　　张先生边吃边和妻儿聊天，一个不当心，鱼肉连同鱼刺一股脑儿吞了下去，喉咙立马一阵刺痛。

　　张先生急忙张开嘴巴，让老婆帮忙看看。老婆顺手拿起一根筷子，朝张先生的喉咙口小心地拨弄了几下，想把鱼刺弄下来。

　　喉咙还是疼，不过张先生没太在意，以为鱼刺掉下去了。

　　一家人继续吃饭，聊天。到了夜里11点，一家三口上床睡觉。

　　 凌晨呼吸困难被送医

　　凌晨1点，老婆从睡梦中醒来，隐约感觉身旁的老公怪怪的，在喘粗气。开灯一看，吓坏了，老公脸色发紫，捂着胸口，口里喘着粗气，呼吸很困难。老婆赶紧喊儿子过来，把老公送到了距离家最近的杭州市西溪医院。

　　西溪医院重症监护室副主任医师张思泉正在值班，一看张先生的情况，紧急召集医护力量抢救。“我们掰开张先生的嘴巴看，发现他喉头水肿严重，声门闭合，已经无法呼吸，处于严重窒息状态。”

　　张主任说，卡在张先生喉咙里的鱼刺大约1厘米长，由于喉头肿胀严重，一时半会儿无法把鱼刺取出来，而当务之急是要气管插管，让张先生顺畅呼吸。

　　“喉头肿得太厉害了，连插管都很难插进去。经过大家的努力，插管终于成功了。持续抢救了一个多小时后，也把他的心跳按回来了。但是很可惜，由于窒息太严重，张先生一直处于脑死亡状态。太令人惋惜了。”张主任遗憾地说，张先生在ICU观察三天后，终告不治。至离世，鱼刺没能拔出。

　　 延伸

　　为何小小鱼刺这么凶险？

　　爱吃鱼的人或许都有过鱼刺卡喉的经历，但很少有人会将其与死亡相关联。

　　那么，为何一根细细的鱼刺，会有致命的威力呢？

　　浙江温州市中心医院消化内科主任朱丽明医师说，成人的食道长度为25～30厘米，食道有三个狭窄处，最常见的鱼刺卡喉位于食道口径最窄的第一狭窄处，即食道的起始处。吞咽时，食道附近会疼痛，引起的是吞咽困难。遇到这种情况，大家习惯用大口的饭将它往下推，如果鱼刺以竖位下行，兴许能进入胃里。但鱼刺下行位置是不固定的，很容易卡在第二狭窄处。

　　“第一、第二狭窄处相距4～7厘米，但卡在第二狭窄处则危机重重。”朱丽明称，人体内最靠近心脏、内径最粗、压力最高的血管，就是主动脉（弓），它紧贴食道第二狭窄处，鱼刺穿破食道壁、扎进主动脉，早期表现为食道疼痛，数日后伤口炎症加重，最终会导致主动脉破裂，“主动脉破裂，后果就不堪设想了。”

　　 注意

　　吞，最要不得 吐，才是正解

　　杭州市一医院耳鼻喉科李勇主任说，被鱼刺卡了后，很多人喜欢用土办法急救，像喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等，都想用“吞”的动作，把鱼刺逼下去。其实，“吞”这个动作最要不得！

　　吞鱼刺可能导致鱼刺插得越深，同时会损伤咽喉引起感染化脓、发炎红肿。喝醋不能软化鱼刺、鱼骨。有的醋浓度太大，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食，连水都不要喝，放松咽喉。

　　李勇主任建议，可以用手指抠一下喉咙，产生恶心呕吐感，让鱼刺吐出来。这里有一个前提是，你确定吞下去的是小的软的鱼刺。这种表浅的咽部异物，有时可通过唾液和呕吐物排出。但如果吞下去的是大的鱼刺，一定要赶快去医院就诊。