十五载关节畸形行走难 一朝夕置换矫形阴霾散 中山医院阎作勤教授成功开展关节畸形矫正手术

C先生是浙江人，15年前因为车祸外伤导致股骨粉碎性骨折，在当地医院做骨折内固定手术，骨折畸形愈合，并逐渐加重。随着年龄的增长，股骨的畸形引起膝关节受力不均衡，导致严重的骨关节炎及行走困难。

慕他名来到我校附属中山医院阎作勤专家门诊就诊，阎作勤主任医师经过仔细评估后，决定给予关节内截骨同期关节置换，以达到同时矫正关节外畸形和治疗骨关节炎的目的，但手术面临的问题有：如何决定截骨的角度，原有的内固定是否影响截骨和假体的安放，切口如何设计防止皮肤坏死，截骨后如何软组织平衡才能达到良好的关节活动范围等系列问题。

阎作勤主任医师、郭常安副主任医师对病人进行了系列的检查，制定了科学准确的手术方案。手术过程中，他们先确定了股骨头的旋转中心，根据以往关节置换手术的丰富经验，克服技术困难，充分利用原手术切口，不增加切口，减少创伤；同时，利用经典的髓外定位技术，在保留钢板的前提下，保证截骨角度准确，充分矫正下肢力线；同时，周全的术前计划、合适的截骨厚度，结合仔细松解紧张的内侧韧带，达到关节周围韧带平衡，采用最灵活的人工膝关节假体完成手术。患者不仅避免了需要额外取出原有内固定和再次截骨矫形的手术、缩短了手术时间，减少感染、出血等并发症的风险，而且大大降低了患者的手术费用，达到了一期手术同时矫正关节畸形和治疗骨关节炎的目的，手术获得圆满成功。

术后，在骨科卓越的医疗支持、麻醉科一流的置管镇痛，以及康复科专业的科学指导下，患者康复顺利，一周不到已经行走自如，一扫多年的阴霾。