中山医院姚礼庆:紧紧围绕病人 创新活力才会持续

　　复旦大学附属中山医院内镜中心，20余年厚积薄发，实现从量变到质变的飞跃。创新没有捷径，但成功不乏共通之处。由姚礼庆教授带领的内镜中心团队，创新秘籍何在？

　　 创新如何发现契机

　　记者:而今，内镜治疗已成共识。数年前，作为医学界新事物，中山医院是如何敏感发现其中有发展契机的？

　　姚礼庆:上世纪90年代，国际医学界已出现部分内、外科联合治疗的先例。内外科联合新思路，渐成一种趋势。当时病人患了肠胃病，可看消化科，也可看外科。两科间关系尚未理顺，由此出现一些麻烦，比如，内科诊断了的病人，外科还要不要接手等。中山医院院领导眼光独到，意识到介于消化科、外科间的“灰色地带”，一旦资源整合将可大有作为。1992年内镜中心正式成立，这个时机恰好赶上国际内镜发展的潮流，也为日后引领创新奠定基础。

　　 创新如何面对风险

　　记者:创新犹如破茧而出，常会伴随阻力与困扰，您与您的团队曾遇到过类似情况吗？

　　姚礼庆:每种创新技术问世时，都会遇到争议；在争议声中越辩越明，反过来也促成技术更加成熟。事实上，直至中心成立十几年后，2006年我们组织召开内镜治疗学术会议，仍有不少专家持质疑、反对声。质疑的焦点主要在于，内镜治疗可能会因视野、手感等受限，无法像开膛剖腹一般精细；腔道内黏膜壁薄，一不小心会出血。疗效不确定、风险大、副作用大，许多人并不看好。但我们坚信，是新技术就不该轻易言败，退一步说，宽容失败，方可造就成功。闷着头又坚持做了几年，技术不断完善、疗效日趋稳定，质疑声少了、争议不再了，内镜治疗才受到普遍认可。

　　 创新如何持续不断

　　记者:从赶上潮流到走在世界前列，您觉得是什么促成了团队在同行中脱颖而出？

　　姚礼庆:创新需要脚踏实地苦干。当年，没有肠梗阻病人会主动到内镜中心治疗，我的学生钟芸诗，甚至每晚在急诊间“守株待兔”，就为了逮住愿意尝试新技术病人；同样地，大肠癌病人肠镜随访，现在看来司空见惯，当年我们费尽口舌说服病人，希望能推广开来……回头看，若没有当时的苦干和坚持，哪来后来的收获。

　　创新亦需要灵感，但灵感不是无本之木、无水之源。这个源头和活水就是病人。某种程度上，是病人成就了医生的成功，医生应该感谢病人的信任。对医学创新来说，只有紧紧围绕病人需求，活力才会持续。内镜技术突破了，可是因进口耗材费用降不下来、病人望而却步时，我们不禁自问，是否可以进行国产化自主研发？这些来自临床、水到渠成的困惑，便是驱动团队创新的方向，并最终指引我们走在同行的前列。