热门专家预约号遭"秒杀" 今年膏方有点贵

　　东方网10月28日消息：秋风起，吹低了申城气温，却同时也吹高了市民服用膏方的热情。尽管上海目前的天气还不算冷，但十月中旬以来，前往全市各大中医院膏方门诊的市民开始增多。记者了解到，与往年相比，由于阿胶再掀涨价潮，今年市民冬令进补或许得多花上几百元。此外，一些市民为避免去医院排队，选择在超市甚至网络上购买“固元膏”。对此，专家表示，膏方仍属中药范畴，大多数医院规定，具有副高职称以上的中医师方可坐堂，通过“望、闻、问、切”来具体开方。而对于市民随意购买“固元膏”进补，专家提醒称“小心越补越虚”。

　　 千人一膏小心“越补越虚”

　　“10月5日开始预约，截至27日11：00，已有12328人预约。”上海中医药大学附属龙华医院门诊主任沈平告诉记者，龙华医院放开膏方预约首日，预约人数已达2381人，“现在市民都注重冬令进补，估计预约人数还将不断上升。”据悉，龙华医院的膏方历史要追溯到1984年，是沪上首家开膏方的医院。“根据医院的历史数据，近两年膏方就诊人数增势迅猛，”沈平介绍，“2006年人数首次破万，2009年超过2万人次，去年将近3万人次。预计今年人数应该与去年持平。”

　　记者了解到，部分知名专家更是已出现一号难求的现象。以龙华医院为例，挂肺病专家吴银根教授的号，在预约刚开始30分钟便被一抢而空，肾病专家陈以平的预约号也在短短两小时内告罄。对于该现象，沈平表示，由于龙华医院本身就是沪上较为知名的中医医院，不少人中药、膏方同时服用，因此会认准自己长期就诊的专家。

　　据沈平介绍，从今年预约人群分布情况来看，40岁以下中青年及60岁以上老年人各占两成，“40至50岁的中年人占比最大，这一部分人群由于工作、生活压力较大，的确比较有进补的需求”。沈平表示，膏方就诊人群一般分为四类：慢性疾病患者；亚健康人群，如慢性疲劳、失眠等；体质偏差人群，如气虚、阳虚等；还有一类是健康患者，希望借助膏方提高免疫力。与去年相比，今年中青年的比例依然较大。

　　看诊开方耗时费力，而且想要看的专家还不一定有号，近年来，有些怕麻烦的市民便开始在网上或在一些临时组建的坐堂“专家”处就诊，于是，“美容方”、“助眠方”等“千人膏方”也由此应运而生。

　　市民邱女士是一名500强外企的人力资源主管，平日里的高强度工作经常令其感到疲惫不堪。最近听闻同事组团购买能补血养气的“固元膏”，希望面色红润的邱女士也加入团购队伍。可服用了两周，她反感自己脸色大不如前，胃口也变得更差。邱女士不禁对固元膏的功效产生了质疑。

　　对此沈平表示，服用膏方切勿盲目跟风，小心“越补越虚”。固元膏纵然是补血补气、延缓衰老的佳品，但并不是人人都适宜。固元膏较为腻滞，所以脾胃弱、消化功能不好的人不要服用；大便容易溏泄、面色萎黄、疲乏无力的市民也不宜盲目服用，否则胃口会变得更差，且肚子发胀、无精打采。专家特别提醒，“三高”人群切忌服用固元膏。沈平表示，中医膏方讲究“一人一方一炉”。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同会各有差异，故选方用药也因人而异。“千人膏方”易产生种种不良反应，在临床常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷、呕吐、腹胀、食欲减退、口干口苦、头晕等症状。

　　对于目前市面上批量生产、出售膏方的现象，上海中医药大学附属岳阳医院制剂科的专家表示“不科学”。据介绍，单就膏方制作过程而言，程序也极为复杂。最初煎煮时，一锅水大概有8万毫升，到最后成稠状药膏，只有不到2000毫升，缩水了40倍，使药材的精华全集中在膏汁里。膏方一般由30至50味药材组成，一副好的膏滋煎煮出来需要10多个小时。“膏方根本就不能批量生产！”

　　 今年膏方有点贵

　　膏方价格连年上涨，但今年的涨幅或许让市民感到“压力山大”。沈平向记者介绍，由于阿胶、鳖甲胶、鹿角胶等膏方材料的价格上涨，因此今年膏方价格普遍较去年贵了不少。“往年膏方费用平均在1500元左右，今年大概要2000元。”

　　记者了解到，其实阿胶价格的上涨并非首次。自2010年以来，东阿阿胶共提价10次，其中2010年提价3次、2012年提价2次、2011年和2013年均提价1次，而今年至今已经提价3次。日前，东阿阿胶发布了产品提价通知，由于驴皮采购成本不断上升，阿胶出厂价从原来的1654元/公斤，涨到了2530元/公斤；零售价则相应地从原来的2600元/公斤，调整为3998元/公斤，涨价幅度高达53%。加上1月份提价19%，今年累计调整幅度达到了72%。在东阿阿胶的官方旗舰店，一盒500克装的阿胶，从原来的1298元已经涨到了1986元。在杭州的部分药店里，250克的东阿阿胶，已经从9月初的490元涨到了760元左右。

　　随着东阿阿胶的提价，9月份以来，福牌阿胶的价格也作了小幅调整。在福牌阿胶的旗舰店，250克装的阿胶块从原来的599元，涨到了629元。

　　“阿胶在膏方上的运用比较多。”沈平透露，除了阿胶，人参、虫草和燕窝也是传统冬令滋补的“三大件”。不过随着高端滋补品市场的萎缩，这些名贵药材的价格仅是微调，并没有像往年一样趁旺季大幅涨价。但由于阿胶价格的大幅上升，平均膏方价格将从去年的1500元左右增加到今年的近2000元。不过，沈平提醒市民，膏方用药并非越贵越好，适合每个人的身体特点最重要。

　　 市场监管存真空

　　相关数据显示，目前上海每年膏方消费量以15%的速度递进。近两年来，国内中药材价格涨幅高达40%至50%，辅料价格上涨20%至30%，膏方价格因此水涨船高。

　　膏方市场如此红火，业内人士却有担忧。担忧之一便是逐利问题。上海中医学会专家表示，为追求经济利润开膏方，使得膏方市场出现了一哄而上的局面。眼下，有的医院未能规范发展，仅仅看到膏方价格上涨，就为谋利而一味追求膏方数量与门诊量，由此牺牲了膏方的质量。

　　生产缺乏规范性也是令人担忧的一点。据了解，目前膏方生产缺乏统一严格的规章制度和监督机制，这使膏方质量良莠不齐。许多人误以为膏方人人皆宜、百利无害，其实如果膏方质量不达标、症状不对路，服用后反而会上火、过敏。专家指出，由于膏方讲求“一人一方”，很难制定统一标准，因此这对于有关部门进行抽检也加大了难度。对此，上海市中药行业协会曾出台《上海中药行业定制膏方管理办法》，对定制膏方的场地、人员、药材和加工过程都提出了明确的要求。不过，有关人士坦承，这只是一份行业自律规范，对企业并没有强制执行力。由此可见，膏方生产过程的监管仍为真空地带。

　　此外，业内人士指出，不少开膏方的“专家”存在资质不明确的问题。在网上随意搜索“上海膏方”，记者一下子找到了16200条结果，排名前几页的都是“**膏方网”、“中国名老中医会诊中心膏方节”、“中国最好的膏方”等内容。放眼望去，似乎整个网上都坐诊着中国名老中医。但记者调查却发现，排名前几页的大多为民营医院、私人中医诊所、养生会所的广告，并且其内容充斥着夸大和虚假成分。

　　记者了解到，在市级中医医院，必须跟主任医师抄方五年后，方可坐诊膏方门诊；相形之下，一些中小医院药房对膏方开方医师没有门槛，有的甚至出现无证医师冒牌上岗问诊的现象。

　　业内人士建议，严格管理膏方门槛，避免因经济利益而“一窝蜂”，是当务之急。从膏方生产来看，建立统一的规范标准并严格监管，可从一定程度上把关膏方质量。从膏方开方来看，卫生行政部门应对医生进行资质认定，有资质者方可开方。

　　 两类人切忌服用固元膏

　　 子宫寒的女性

　　宫寒的女性一般小腹怕冷，一来例假就疼得厉害，痛经，月经色偏暗，有血块。此类女性大多认为自己非常需要补气血，就开始服用固元膏，结果出现以下情况：月经血块增多，痛经继续，甚至加重。专家介绍，因为固元膏中的阿胶是滋腻固摄之品，如果不配合活血温阳的药物，就会导致气血凝滞，其他的红枣，冰糖，黑芝麻，核桃仁也都是滋腻补益之品，更加加重了固元膏的滋腻碍滞之性，子宫寒的女性服用之后，会导致气滞血瘀，血块增多。因此，子宫寒的女性不适合食用固元膏。

　　 脾胃不佳者

　　脾胃不佳者一般胃口不好，大便易溏泄，面色萎黄，疲乏无力，舌苔胖淡，脉缓细弱。不少人误服固元膏后，易出现下列症状：胃口变得更差，肚子发胀，满闷，大便黏稠稀溏，无精打采，妇女月经血块增多，体质下降，本来脾胃不好，结果越吃越虚，面色萎黄。专家提醒，固元膏较为腻滞，因此，脾胃弱、消化功能不好的人不要服用。