[上海教育新闻网]专家带你认识“来自星星的孩子”
昨天（4月2日）是“世界自闭症日”，来自上海交通大学附属儿童医院主任医师陈津津将带领我们贴近那些“来自星星的孩子”。
什么是自闭症？
自闭症又称孤独症，儿童自闭症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，典型的自闭症儿童，其主要临床表现为社会交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，约3/4的患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。该障碍患病率约为0.1％，约75％的患者存在社会适应障碍，约50％的患者需要终生的照顾和养护。它是导致人类精神残疾的重要原因，给患者家庭带来巨大痛苦，给家庭和社会带来沉重负担。近年来，为把不典型的孤独症患儿也纳入干预的对象，临床上已用“孤独症谱系障碍”的诊断来取代原有的自闭症、广泛性发育障碍、阿斯伯格综合症、Retts‘综合症、儿童瓦解性精神障碍等，其发病率约在0.6%左右。
自闭症的病因是什么？
虽然孤独症的病因还不完全清楚。但目前的研究表明，某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为：
①遗传，双生子研究显示，孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%～90%，而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率，估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
②孕妇患病毒感染后，其子代患孤独症的机率增大，目前已知的相关病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。
③受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的机率增加。
自闭症的临床表现是什么？
①语言障碍，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退；
②社会交往障碍，年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝；
③兴趣范围狭窄和刻板的行为模式，患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间保持不变等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为；
④智能障碍，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。
家长如何早期发现自闭症？
简单的说，如果一个孩子出现了下列14项行为中的7项以上，家长就需要立即带孩子到专业机构检查。这14项分别是：
（1）不易与别人混在一起玩；
（2）听而不闻，好象聋子；
（3）教他学什么，他强烈反抗如拒绝模仿、说话或做动作；
（4）不顾危险；
（5）不能接受日常习惯的变化；
（6）以手势表达需要；
（7）莫名其妙的笑；
（8）不喜欢被人拥抱；
（9）不停地动，坐不住，活动量过大；
（10）不望对方的脸，避免视线的接触；
（11）过度偏爱某些物品；
（12）喜欢旋转的东西；
（13）反复又反复做些怪异的动作或玩耍；
（14）对周围漠不关心。
孤独症能否治愈，效果如何？
孤独症不可能象躯体疾病一样用治愈来衡量，通过治疗，孤独症的孩子可以不再符合诊断标准了，但可以仍旧存在交往和适应的问题。或者说虽然有孤独症的症状，但能完成学习和工作任务。所以，我们教育训练的目标应该是让孩子能够适应社会。也就是在孩子智力所及的程度上能够充分发挥他们的能力，能够与环境相互融和，满足他们的基本需求，获得良好感受。
来源：上海教育新闻网 2015.04.03