世界健康基金会与附属儿童医学中心共启“儿童哮喘防治行动计划”

为使人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理，世界卫生组织（WHO）将每年五月的第一个周二定为“世界哮喘日”（World Asthma Day）。2015年“世界哮喘日”之际，世界健康基金会与上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心联手启动“儿童哮喘防治行动计划”。该行动计划将辐射整个浦东新区，联合浦东地区的15家社区卫生中心开展儿童哮喘诊治的双向转诊、建立哮喘儿童的随访管理系统、开发针对哮喘儿童健康教育的手机应用程序（APP），同时开展哮喘儿童医教结合活动。上海市卫计委副主任章雄、中华医学会儿科学分会呼吸学组组长申昆玲教授、世界健康基金会上海办公室项目总监徐丽华、上海儿童医学中心院长江忠仪出席启动仪式。          

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，也是一直以来倍受关注的全球公共健康问题。据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，即共有2.35亿人患有哮喘。2014年全球哮喘防治创议（Global Initiative for Asthma，GINA）的报告显示，我国有近2800万哮喘患者，占全球总数的10%。同时，哮喘也是儿童中最常见的慢性病。2010年第三次全国流行病学调查结果显示，中国儿童哮喘的患病率为3.02%，即1113万儿童患有哮喘；其中，上海地区的患病率全国最高，为7.57%。          

上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇指出，2015年“世界哮喘日”的主题为“哮喘是能够控制的”。哮喘目前还不能完全治愈，但是合理诊断、积极治疗和加强管理，可使哮喘儿童得到良好的临床控制。然而，目前对哮喘的诊断和治疗严重不足，对儿童个人和家庭都造成相当大的疾病负担。有调查显示：42%的哮喘患儿1年内因病缺勤在10天以上，8%的患儿1年内因病缺勤超过2月；95%的哮喘患儿的家庭成员工作受到影响，62%的家长每年耽误工作在10天以上，4%的家长常年不能工作；74%的哮喘患儿每年因哮喘发作花费在1000元以上，13%的患儿每年因哮喘发作花费大于5000元。    

儿童哮喘与一般的成人哮喘不同，由于儿童肺部处在生长发育阶段，免疫功能会逐步完善，儿童哮喘病是完全可以控制甚至可逆的。但是在哮喘患儿治疗中，不少家长存在误区和疑问，比如“因担心吸入激素对儿童造成损害、哮喘一稳定就停药”，再加上没有及时更正或没有积极治疗，儿童哮喘中部分反复发作喘息症状的患儿迁延至成人。所以在儿童期对于哮喘及时诊断和治疗是相当重要的。提高哮喘的诊疗率具有很高的公共卫生意义。儿童的哮喘需要四个“早”：早发现、早确诊、早治疗、早预防。在医生的指导下、家长们的努力下提高认识，通过合理必要的态度和策略来减少儿童哮喘的反复发作，达到预防和控制哮喘的目标，尽力去改善哮喘儿童及其家庭的生活质量。          

儿童哮喘的预警信号

哮喘儿童并不是从一开始就表现为典型的哮喘症状，通常会有一段时期出现先兆症状：          

1、婴儿期对鸡蛋、奶粉过敏或不耐受，表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增；          

2、经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒等过敏性鼻炎、过敏性结膜炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻、揉眼睛；          

3、反复感冒咳嗽，伴发气喘，在喉部发出“吼吼”声，进入幼儿园后经常生病；          

4、春秋季或气候变换时，容易出现呼吸道感染或咳嗽、气喘；          

5、夜间或凌晨突然发作的咳嗽、气喘、呼吸困难和胸口透不过气；          

6、运动、冷空气、空气污染会诱发不停地咳嗽；          

7、有经常连续的咳嗽，超过1个月，许多抗生素和止咳药治疗无效；          

8、有家族性过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹。