分级诊疗制或将于下半年推出 并非限制病人就医

　　在上海看病难不难？有没有办法让看病变成简单的一件事？上海有多少家庭生二胎？昨天，上海市卫生计生委主任沈晓初做客民生访谈，就大家关心的医疗卫生话题与市民交流，解答市民亟待解决的热点问题。

　　 68.1％签约家庭

　　 签约后找过家庭医生

　　统计数据显示，上海人均年看病次数达9.03次，60岁以上的老年人门诊量占所有上海市民看病比例的57％，这些老年人之所以有这么高的就诊频率，通常是有慢性病，他们一般两周就要到医院去一次，造成了一个非常繁忙的到医院配药的情况。

　　时下，不少老年人希望能有个医生朋友。其实在上海，家庭医生相当于一名医生朋友，他会告诉你到什么地方去看病，并给予一些正确的指导。沈晓初在访谈时透露，目前全上海所有的社区卫生中心都开展了家庭医生服务，截至去年，本市245家社区卫生服务中心共有3816个家庭医生，签约的常驻户籍是936万，签完约利用过家庭医生的占68.1％。

　　为了将看病变得简单，沈晓初表示，上海还将在今年下半年推出分级诊疗制度。他同时表示，分级诊疗制度并不是限制病人的就医，而是引导病人先到基层医疗机构就医，一旦发现疑难杂症等问题，基层医院会帮助市民主动预约上级医院，免去市民排队就医的苦恼。当然，市民仍可以自由地选择各家医院就医。

　　沈晓初说，我们希望对60岁以上的老年患者，特别是常见病、慢性病的患者提供一种渠道，你可以找一个家庭医生签约，也可以选择一个经常去的二级医院，也可以选择一家三甲医院。在三者之间，患者可以随意就诊。

　　 2.05万家庭

　　 近一年申请生二胎

　　上海有37万育龄妇女是可以生单独二胎的对象，沈晓初在访谈时透露，从去年3月1日到今年3月底，上海市卫生计生委批准的申请对象数是2.05万，与此前的判断基本一致。

　　目前，上海每年约有23万新生儿，这个生育量处于较高水平。数据显示，上海的产妇死亡率和新生儿死亡率两个指标优于美国，达到全球比较先进的水平。沈晓初说，为保障生于安全，上海成立了危重孕产妇会诊抢救中心，由五家医院共同承担，根据区域来划分。一旦出现一例危重的孕产妇，将集中全市医疗力量抢救。同时，沈晓初表示，上海还有6个危重新生儿会诊中心。

　　沈晓初表示，对于“生二胎”，上海还将做好优生优育知识的普及、帮助和关心教育，及时了解产妇能不能够安全生育，在分娩事医疗上能不能给予足够的保障，最大程度地保护产妇和新生儿的健康与安全。

　　 77.3％

　　 60岁以上老人总体患病率

　　目前，上海60岁以上的老年人总体患病率达到77.3％，患三种以上慢性病的老人占到21.6％，生活不能自理的占到3.7％。因此，老年人有三种不同的状态，一种状况是挺健康的，甚至可以去旅游；第二种状况的老年人生活需要一定的辅助和照顾，不能完全独立；第三种状况是完全失去生活自理的能力。

　　沈晓初表示，目前全市的老年居民都可以在社区申请状况评估，根据不同的评估结果，照护标准将分一级到六级，不同等级的老人对养老有着不同的需求:一种是医疗需求，一种是养老需求。他表示，医养结合将作为今年工作的重中之重。因为，医养结合就是让老年人在不同的阶段，提供连续综合适宜的服务，构建这样一套体系。

　　沈晓初还透露，市卫生计生委考虑在规模比较大的老年护理院内设医疗机构，同时把社区卫生服务中心作为一个平台，当社区中所有养老院需要医疗服务时，可以跟平台签约，由这个平台派驻医生和护士为养老机构提供医疗和护理服务。目前，这样的签约已经开始逐步展开。