上海签约社区就诊比例超六成 均次支付可减少7.03元

　　本报讯　家庭医生制度覆盖了上海所有社区，目前签约居民已达50多万人，签约社区就诊比例超六成。昨天，记者从市人大就社区卫生改革相关代表建议督办活动中获悉，通过签约居民门诊均次支付平均可减少7.03元。为了鼓励基层人才培养和激励方面，上海在住院医师专科医师规范化培训方面市财政专门设立了专项经费。

　　在年初的人代会上，有多位人大代表，通过明察暗访提出了完善家庭医生队伍，对基层卫生人才实施倾斜政策，分级诊疗制度等建议。针对社区配药难问题，市卫计委在答复时提到，截至9月15日，上海已有122家社区卫生中心正式开展“1+1+1”医疗机构组合签约，居民可以自由选择一家社区卫生服务中心，一家区级医院，一家市级医院，签约市民享有优先就诊，慢病长处复方，以及延伸处方服务。经家庭医生转诊至上级医院的市民在回到社区之后，社区医院可以延伸上级医院的处方，并通过第三方物流配送，适当缓解社区用药问题。

　　市卫计委党委书记黄红表示，目前两批试点下来，签约居民50多万人，签约社区就诊比例超六成。居民门诊均次支付平均可减少7.03元，签约居民在组合内就诊比例达80%。

　　市人大代表李飞康认为，医改的关键要抓好分级治疗制度，而要在社区卫生中心得到落实，首先要在硬件设施上下功夫。公立医院要突出“公”字，财政要倾斜到“公”字上去，她建议对远郊社区卫生中心常规药投放上要适当加大。

　　市财政局表示，在国家的顶层设计背景下，本市各级财政部门会继续加大对相关方面特别是卫生领域的投入和保障。目前市财政已经会同相关部门出台本市卫生中心基本项目财政补偿核定工作的相关意见，规定了核定任务，核定收支、绩效考核等方式合并财政补助相关路径。

　　为了鼓励基层人才培养和激励，上海在住院医师专科医师规范化培训方面由市财政专门设立专项经费，在住院医师专科医生全科化医生规范培养方面，专门设立了专项经费。对派出医院，接受培训的医院，包括相关培训的一些薪酬方面规定了比较详细的标准，也通过专业医师、专科医师方面的培养支持社区卫生事业的发展，来留住人才。