上海地区孕产妇死亡率为1.15/10万 持续走低

　　近日市卫生健康委发布最新数据：2018年上海户籍人口期望寿命83.63岁；上海地区婴儿死亡率为3.52‰；上海地区孕产妇死亡率为1.15/10万。三大健康指标连续十多年保持国内领先，并达到世界发达国家和地区领先水平。值得关注的是，上海每年分娩数超17万，孕产妇死亡率仍持续走低。“非常了不起！”时任联合国秘书长潘基文为上海市妇幼保健中心揭牌时，听闻这一数据后由衷赞叹。“全程、精细、高效”的上海模式如何实现？

　　 首创“五色法”，编织“两张网”

　　“五色法”管理孕产妇，是上海首创做法。上海市妇幼保健中心主任、上海市产科保健与临床质控中心主任朱丽萍介绍，上海每位孕产妇的保健手册上皆有“绿、黄、橙、红、紫”中的一种颜色，这五种颜色分别代表风险筛查和评估的不同等级，根据分级，孕产妇进入不同流程、接受不同服务。

　　“五色法”分类管理为建立妊娠风险筛查与预警评估机制奠定基础。城市孕产妇危重报告与救治机制、死亡调查与评审机制、责任问责与通报机制等一系列工作机制也随之确定。记者获悉，全市各级助产医疗机构一旦发现危重孕产妇，必须在1小时内报告所在区妇幼保健专业机构，同步启动救治流程。母婴安全报告、专案专病追踪等，实现了孕产妇救治严谨、严格、公平、客观的三级评审机制，不放过每个环节。

　　最新数据显示，上海孕产妇系统管理率达96%以上，一张孕情监测网“罩”住孕产妇，由此实现公平、可及、规范的保健服务和系统管理。据介绍，社区是孕产妇保健第一道防线的“触角”，跨越城乡和户籍，一些外来流动孕产妇自我保健意识不强、流动性大，以往很难有效管理，而今已实现全覆盖。

　　孕情监测网之外，上海还在全国率先编织“覆盖全市、分片负责、及时响应、有效救治”的母婴安全健康网络。全市统筹布局，设立5家市级危重孕产妇会诊抢救中心、6家市级危重新生儿会诊抢救中心（“5+6”救治网），同时与16个区分片对接。统计显示，2010年至今，“5+6”救治网共救治危重孕产妇近5000人、危重新生儿4万多名。

　　 医务工作者24小时备战成常态

　　城市的妇幼健康，从一个侧面体现着城市精神。朱丽萍说，为让妇女儿童获得全方位覆盖、全生命周期的健康守护，而今上海已建成“五网（临床保健相结合网、多学科协作生命救治网、疾病预防诊断筛查干预网、专家会诊工作网、高效保障妇女健康互联网）一通（绿色通道）两优先（孕产妇优先、儿童优先）”服务体系。

　　去年年底，怀孕35周的朱女士因胎膜早破，在普陀区妇婴保健院急诊剖宫产，早产新生儿通过绿色通道转至儿童医院救治。术后次日产妇发生蛛网膜下腔出血，立即转至新华医院。朱女士的丈夫由衷感激，“多亏转诊快速、抢救及时，谢谢你们救了我妻子和女儿！”

　　优异的妇幼保健成绩，离不开医务人员的辛勤付出。据不完全统计，十多年来，上海孕产妇非工作时段危重救治率为近60%，妇幼健康工作者24小时备战成为常态。近年来，市妇幼保健中心致力为全市妇幼健康工作者开展各级各类专业培训，仅2018年就培训专业人才近6000人次。同时，带动各区妇幼保健机构开展人才培训、实训、演练等，持续提升基层的规范服务与管理能力。

　　如今，市妇幼保健中心与市第一妇婴保健院合作，成立上海市妇产科保健与临床基地、上海市妇产科临床培训与实训中心，通过“一中心一基地”，上海将探索培养更多优秀、专业人才，继续为城市妇幼健康提供坚实保障。