上海严查违规用药 二三级医院抗菌药使用比降至10％

　　本市医疗机构合理用药工作取得进展，二三级医院抗菌药物使用占药物使用比率下降到10％，三级医院99％的处方符合单处方药品数量控制要求，但不合理用药情况仍在一定程度上存在。今天的东广微话题，来听东广记者吕春璐的报道：

　　（播：从目前来看，本市三级医院99％的处方符合相关要求，但依然有约1％的问题处方，市临床药事管理质控中心主任钟明康说，问题处方的原因也比较多样。比如：对些特殊病人开出一个月甚至两个月的用药量；同一个病人多个医生看诊，重复用药等等。

　　实况：有潜在的不合理用药包括中西药，合并使用，两个药物之间代谢排泄，通路抑制，在体内的相互作用协同或是激亢等等隐患，大部分是病人有不同的疾病看几个医生。

　　插播：针对用药方面还存在的不合理现象，市卫生部门表示将进一步加大监管力度，通过医院信息系统，及时发现用药异常情况并预警，开展处方点评和执行医师约谈制度，对违规行为及时纠正并处罚。在用药管理上，过多输液一直饱受诟病，江苏等地从明年起将全面叫停门诊输液，对此，市卫计委药政管理处处长吴文辉说，上海在严控门诊输液的同时不会一刀切。

　　实况：我们是严格控制的，不管是在门诊包括急诊包括病房，而不是绝对不去做，这是有差异的，有些病人可能去急诊更好一点但是他到门诊来了，如果门诊留有输液的话对这样的病人也可以做一下安排，和患者的需求有关系，跟指征结合起来。

　　插播：实现合理用药，还必须要提到的就是医院临床药师的作用，与人们通常认识中药房收发药物的工作人员不同，临床药师是经过相关培训后，参与到患者的治疗、用药全过程，协助医生更加科学合理的用药。钟明康介绍，目前上海共有临床药师485人，虽然在全国处于前列，但依然有缺口，明年开始，本市将在国内率先培训社区医院临床药师。

　　实况：我们上海有十二个国家药师的临床基地，每年有八十到九十个药师从这个基地出来，依托二级三级医院现有的临床药师的能力，来扶持社区医院培养临床药师，我们计划是在12月启动第一期上海的社区医院临床药师的培养。

　　插播：合理用药，关系到每一个人的健康和未来，因为不合理用药不仅会造成医疗资源浪费、形成药物毒性，甚至造成微生物耐药性，导致最终无药可用。作为临床一线人员，中山医院药学部主任吕迁洲呼吁，合理用药需要每一位医务工作者和患者的共同参与。

　　实况：从合理用药这个角度来讲病人的参与非常重要，病人要尊重和服从医生和药师给他们的医嘱和处方，病人还是要适当地学习和了解一下相关的科普。）