栉沐风雨砥砺前行 坚持公益服务百姓

2015年12月18日，上海交通大学医学院附属瑞金医院北院试运行满三年。坐落在嘉定新城的瑞金医院北院，是上海市“郊区新建三级综合医院项目”（“5+3+1”工程）的重要组成部分之一，肩负着公立医院医疗机制体制综合改革的试点任务。三年来，瑞金医院北院以医疗质量为根，医疗安全为本，平稳有序地运行，各项医疗质量效率指标持续保持稳步上升态势。  

两院一体化管理 保障医疗安全

试运行三年来，瑞金医院北院各临床、医技科室主任原则上均由瑞金医院科主任兼任，一批有威望的专家落户嘉定。此外，通过定期派驻瑞金专家在北院看诊、手术等方式在医疗技术、科研教学、人才培养等各方面积极探索两院一体化模式，确保“同质化”管理。三年来瑞金专家开设门诊诊疗患者21万余人次，占专家门诊诊疗人次的91.4%，瑞金总院专家在瑞金医院北院共手术5960例，占瑞金北院手术总例数24.01%。以往患者需要去市区医院解决的疑难杂症在区内就能得到诊治，取得了良好的社会效应。瑞金医院北院开设临床、医技科室41个。其中血液科、内分泌科、普外科等多个瑞金医院固有的优势、重点学科在新院得到了有效的延伸与发展。  

两院间积极探索信息平台交互模式，利用互联网，开放LIS、PACS等双向数据传输，实现心电、放射等诊断工作“零距离”，为区域内患者提供了安全、高效、优质的医疗服务。同时，搭建了中心实验室、生物样本库等并申请成为上海市院士专家工作站，为今后科教工作的同质化开展夯实了第一步。  

积极践行医疗改革 优化服务便民惠民

瑞金医院北院先行先试医疗体制改革，自开院第一年起，即全面实施医药分开、药品“零加成”，门急诊均次费用比未实施医药费开前降低20%，让百姓真真切切感受到实惠，初步形成以公益性为核心的公立医院运行模式。员工绩效考核分配与工作质量与数量、患者满意度挂钩，更是让医生的诊疗聚焦在患者本身，保障医院公益性。  

医院门诊整合相关检查、预约功能，提高医疗服务效率。将输液中心、检验中心、功能检查中心、治疗中心、内镜中心、预约中心、便民服务中心等一系列“中心”集合，使各种患者过去需要奔走多个才能完成的预约、检查汇总在一起，优化了医疗和人力资源的配置，方便患者。医院门诊普通话、沪语、本地话组合的便民语音提醒，顿时让患者有了亲切感。此外，瑞金医院北院开展虚拟化床位预住院模式的探索，统筹管理和配置全院床位，从一定程度上打破了传统床位固定的限制，缓解了不同科室间“一床难求”与床位闲置的矛盾，实行跨区域收治患者，最大程度地使患者更快获得诊疗。2014年4月，瑞金医院北院在四家郊区新院中率先开展普通门诊全预约，通过诊间预约、现场预约、电话预约、网上预约以及手机APP等方式，最大程度满足广大群众就医需求，缓解门诊供需矛盾，其中，专家预约率达61%。  

立足嘉定融入嘉定 带动区域医疗水平

落户嘉定以来，瑞金医院北院以主人翁的态度，积极融入嘉定医疗卫生系统服务辖区百姓，整体上有效地提高了嘉定区域医疗卫生服务水平和能级。  

将单孔腹腔镜技术在结直肠癌中的应用、心脏介入、小儿胃肠镜等先进诊疗手段引入嘉定，填补了区域内医疗空白；医院专家参与全区疑难病例快速诊断，建立区域影像中心远程会诊平台，全区范围内二级医院、社区中心通过图像的实时传输，真正做到不出社区就能享受三级医院的优质医疗服务；在危重病例抢救方面，特别是禽流感、集体中毒等重大公共卫生应急事件中，发挥三级综合医院重要作用；加强急救创伤医护力量，缓解当地工厂多、工程建设多、国际赛事多带来的急救压力，并成为国际赛车协会指定医疗保障单位，及瑞金医院航空医疗救援基地，为打造成为西北区域创伤急救中心打下基础；开展区域化党建联动，以特色党组织生活为抓手，为周边居民开展科普讲课、义诊等服务；医院积极参与社区联动，介入全专联合糖尿病、高血压等防治项目，通过骨干结对、业务讲座、带教查房等形式，探索慢病管理三级联动医疗模式，为“1+1+1”诊疗模式建立提供经验；通过举办学术会议、远程视频会诊、现场培训等方式开展区域内医务人员业务指导；先后成为上海交通大学医学院五年制教学基地、上海医药高等专科学校教学基地、瑞金临床医学院住院医师规范化培训教学基地，承担了乡村医生教学培养任务，为分级诊疗队伍培养做出贡献。  

瑞金医院北院将以融合嘉定为基础，以结合瑞金医院一体化发展为支撑，三年来，栉沐风雨砥砺前行，坚持公益服务百姓。今后，医院将以消化道肿瘤、心脑血管疾病、急救创伤、内分泌代谢性疾病、呼吸道感染性疾病、血液肿瘤等学科群作为主要建设目标，启动医院新的历程，翻开新的篇章，努力打造成为上海西北区域综合医疗中心。