掌管五十余把钥匙 家庭医生严正:居民信任是我最大的幸福
图片说明:严正进行家庭健康服务
图片说明:严正为居民健康咨询
东方网记者程琦11月16日报道:上海是我国率先开展家庭医生制度改革试点的地区,在上海的彭浦镇社区卫生服务中心有这样一位家庭医生,他常年保管着很多社区居民的家门钥匙,知晓无数居民家的电子门密码,他进入居民的家中就如同进入自己家里。
他是感动上海十大年度人物、是上海市十佳家庭医生,他被中央电视台评为全国十大最美医生,他就是“钥匙医生”严正。
严正1995年大学毕业后,被分配到了彭浦镇社区卫生服务中心。1997年,严正担任了医院家庭病床组组长。严正说,“一开始其实社区居民对家庭医生都不太了解,要求上门服务的病人也不多,上门服务的医生也就我一个人”。
说起严正与“钥匙医生”结缘在一起,还要追溯到1999年。严正还记得收下第一把钥匙的时候,当时有位郁老太太中风瘫痪在床,经严正一段时间治疗后,病情有了比较明显地好转,可就在这时她的丈夫被查出患了肺癌,需要经常去医院做化疗,不能在家照顾老太太了,于是老先生把房门钥匙交给严正,希望严正能随时上门为老太太看病、配药。老先生对严正说:“严医生,钥匙侬拿好,阿拉信得过侬。”
严正告诉记者,当时我感到的是责任重大,收下吧,怕万一人家少了什么东西说不清楚,可不收的话,老太太的子女都还要上班,没人照顾啊,最后胆子大一把就收了下来。
然而,这一收不要紧,来找严正签约的病人越来越多,交到严正手上的钥匙也越来越多,十几年来累积有五十余把,服务时间最长的两把钥匙是万老太家的,已有11年了。
严正说,我知道收下的不仅是一把把钥匙,也是社区居民一份份沉甸甸的信任,真心感谢他们对我的信任,这些信任也是我坚持下来的动力。
骑车日行四十公里不收病人一分钱
随着家庭医生制度的推进,居民对家庭医生的认知度、接受度逐年提高,与严正签约的居民也越来越多,从2010年至今,已有6000多人次与严正签约家庭医生上门服务。每周除周四严正在门诊就医外,其余的日子,严正就骑着他的“健康快车”,奔波于彭浦镇各个居民小区,骑车日行约四十公里,多少栋住宅楼内上上下下穿梭。
上午十几个,下午十余个,平均每天服务20多个病人,工作12个小时,中午饭基本上就是吃两个馒头解决。近20年来,严正为了服务病人,及时听从“召唤”,放假都不敢出远门。
2002年,魏阿姨的老父老母已经是80多岁的高龄老人,患高血压、糖尿病等多种慢性病,老父亲还患了帕金森病,当时子女都要上班,不能照顾老人。严正担任他们的家庭医生后,每周两次上门为老人看病。有一年冬天雪下得特别大,路上积了很厚的冰,而这天正好是严正出诊的日子,魏阿姨特别担心,她知道严正一定会来,可又害怕万一路上他跌倒发生危险。不一会儿,严正就到了,开门瞬间,看到他浑身湿透、脸冻得发紫、眼镜还碎了一片,魏阿姨很是心疼。严正说,这段时间老人情况不大稳定,不来实在不放心。
严正对病人非常细心,每到寒冷的冬天,他在测量血压和听诊前,总会很用力搓着手,然后把听筒放在自己的身上焐一会儿,他怕冰凉的手和听筒,会让老人更加不舒服;他为老人检查身体非常仔细,常常会捧着老人的脚,放在眼前仔细观察,然后轻轻为老人穿好袜子。看严医生这样辛苦,魏阿姨有时会准备一些小礼物,但严正从来不收,最多喝一口白开水。
从医这么多年,严正没收过病家一分钱,他说:“如果我收一文,那我就不值一文!”
多替患者着想用“五颗心”服务病人
严正服务的大都是老年慢性病患者,由于病程很长了,有些老人家被拖的不在乎了,有些病人没有了信心,往往不能很好地配合治疗。而经过长期的观察和分析,严正总结了“五颗心”工作法。
即进入家庭需留心:注意这家人的家庭成员关系,生活习惯,饮食喜好等等;接待老年居民时有耐心,不厌其烦,听听她们说自己的故事;收集病史要细心:从头到脚什么地方都别漏;治疗用药求精心:兼顾老人五脏六腑,以求用副作用最小的药达到最佳的效果;而最关键的,严正认为是要有一颗责任心。
70多岁的顾老先生,出现慢性腹痛2年多,多数为下腹部隐痛,持续数分钟到数小时不等,偶尔会有急性绞痛,也没有发热、呕吐。到几家二、三级医院的外科、消化科就诊,诊断有“胃痉挛”、“胆囊炎、胆石症”等,吃点药也就可以缓解,但是绞痛发作次数是越来越频繁。
一天中午,顾老先生的儿子找到了严正,说是顾老已经痛的在床上起不来了。可是严正到了顾老家,顾老却又气色恢复,没有腹痛的症状了。严正不放心,和老先生攀谈了起来,顺便搭搭脉、看看舌苔、做个腹部检查,也没发现什么问题。
这时,老先生让他儿子去买了一坛黄酒,说退休以来每顿饭必喝二两黄酒。当他得意的展示温酒用的酒具,严正心就咯噔一下。原来这种酒具是一种老式的锡酒壶,里面的铅含量很高。他又查了资料,觉得老先生的腹痛症状极有可能和铅中毒有关。第二天,他通过家庭医生签约转诊平台,为顾老先生转到三甲医院做了血铅检测,结果就是铅中毒。查出了病因,解决了病痛,顾老先生拉着严正的手感谢万分。
严正的好服务,让他有了“名气”,来找他上门看病的人也多了起来。有年春节长假后,为了替到外地探亲未回的同事做好病人的上门巡诊,再加上自己预约的病人,严正一天跑了25家。“日出而作,日落未息”,中午也就啃了两个包子。
有人问严正为什么能做到这样,严正说,因为从小母亲就要我记得:吃亏是福,正是这份家教让我始终铭记。严正觉得在工作中所谓“吃亏”,无非就是多做一点分内、或者有时是分外的事。而能让病人康复,自己也在工作中收获了很多快乐和满足,这就是“福”。如果可以,严正希望大家也能和他一样喜欢这样一句话:“我奉献、我快乐”。