这一声啼哭特别让人欣慰
10年间，中心平均每年接受转诊病人千余例，外出会诊百余例。近3年危重抢救数据显示：2014年达129例，2015年达128例，2016年达158例，总抢救成功率高达95%。
上午9时42分，上海交通大学医学院附属仁济医院产科手术室，传出一声响亮的啼哭，让所有在场的人都备感欣慰。一位危重妈妈诞下了体重3510克、身长50厘米的男宝宝。
该孕妇系凶险性前置胎盘。这类患者曾有过剖宫产史，同时在本次妊娠期间为前置胎盘，胎盘容易覆盖于上一次的瘢痕上，产后发生大出血死亡的风险极高。整台手术花费了近一个半小时，幸运的是，孕妇最终出血量仅为400毫升。主刀医生、上海市危重孕产妇会诊抢救中心（仁济）主任、产科主任林建华告诉记者，“平时剖宫产手术不会做这么久，这名孕妇由于是第3次剖腹产，她的腹壁粘连很严重，需要一层层慢慢地剥离。”
| 重症医学科主任皋源（左）、林建华与副院长、妇产科主任狄文共同在产科ICU查房。 |
近 3 年抢救成功率达 95%
2007年，仁济医院成为首批正式挂牌的上海市危重孕产妇会诊抢救中心，担负浦东新区、嘉定区与黄浦区等区域内危重孕产妇的救治。仁济医院院长李卫平介绍，10年间，中心平均每年接受转诊病人千余例，外出会诊百余例，院内抢救的危重孕产妇逐年增加。近3年危重抢救数据显示：2014年达129例，2015年达128例，2016年达158例，总抢救成功率高达95%。
浦东新区与嘉定区的人口基数大，且为外来人口快速导入区，缺乏妊娠基础知识、未进行正规产检甚至不适宜妊娠的孕产妇多，加上“全面二孩”政策放开后，发生严重合并或并发症的情况也在逐年增多。“我们大约覆盖全市1/4的分娩量与1/4的危重抢救病例，其中80%至90%为外来人口。”仁济医院副院长、妇产科主任狄文说，“在医生眼中，每位孕产妇没有任何区别，我们竭尽全力抢救，都是为了尽可能确保母婴平安。”
产科 ICU 解疑难复杂病
| 今年是仁济孕妇学校开班的第10年了。每周一、周五下午的小课与每月最后一个周三的大课，都是全免费、全凭医生义务授课的。 |
记者随林建华前往产科重症监护病房（ICU）。6床的一名年轻女子患有艾森曼格综合征（一种先天性心脏病），26岁的她如今怀孕16周，查出有继发性肺动脉高压，几乎跑遍所有医院，医生给她的建议都是放弃妊娠，因为从怀孕的最初3个月起，她流经肺动脉的血流增加，肺动脉压力会让心脏负担加重。到了分娩时，病情可能进一步恶化甚至导致死亡。“其实我们也不例外。”林建华叹了口气说道，“送来近一周的时间，我们反复与她的家人沟通，丈夫、娘家、婆家都表示理解，但孕妇执意想要这个孩子。”
走进这间特殊的病房，满眼是温馨的粉色与静谧的紫色。然而，平静之下，凶险性前置胎盘、重度子痫前期、产科心脏病、妊娠合并免疫性疾病等病患时刻牵动大家的神经。作为全市唯一一家产科ICU，这里的12张病床配有专职医护人员，每两周邀请医院重症医学科主任皋源前来共同查房会诊，主要是出于三重考量：分析疑难复杂病例、保证医疗安全、形成产科ICU规范。一名年轻医生告诉记者：“轮转了很多科室，妇产科是出了名的严格，因为这里的每个病例承载的都不仅是一个人的生命。”
产科微信群“一呼百应”
仁济医院许多科室主任与行政人员都加入了一个产科微信群，每当出现危重抢救病例，群里一呼百应。比如孕妇若患有心脏病，心内科主任就第一时间赶来或在群内给出意见。有人觉得多学科合作是个空泛的概念，但在产科，它的好处体现得淋漓尽致。
今年春节前夕，从长宁区转运来一名重度子痫前期患者。这位33岁的朱女士出现了妊娠高血压、严重水肿与蛋白尿情况，孕26周病情开始加速恶化。“估计当时孩子才几百克，一方面要控制妈妈的病情，一方面要留给孩子时间再长大一些。”林建华说，“让许多原本冒着风险，甚至不适合妊娠的女性拥有孩子，是我们的挑战。所幸在各个学科的配合下，这名妈妈避免了多脏器衰竭的危险，孩子最终在2月15日出生，体重达1130克，母子平安。”
来源：上观新闻 2017.03.09
原文： 这一声啼哭特别让人欣慰：走进仁济危重孕产妇会诊抢救中心