在身体里搭起全新的康复之“桥”

当人体内的重要脏器出现阻塞，中西医的创新科技可以巧妙“搭桥”来延续患者生命。昨天，由上海市卫生计生委和解放日报社共同主办的“2016上海卫生科技活动周闭幕式暨第30届解放健康讲坛”，在上海交通大学医学院附属同仁医院举行。获得2015年上海市科学技术奖的院士、院长等中西医专家和大众分享健康话题。  

在颅内重新打通血管

中国工程院院士，复旦大学附属华山医院神经外科主任周良辅在演讲中表示，神经外科是用外科的技术方法，对脑和脊髓的机理进行诊断。在最近几十年中，中国的这个门类医学得到了极大的发展。  

在有了CT之后，对脑外伤或中风，只要一看就能诊断是否脑出血，做到早期发现、早期治疗，重新打通血管，救命还保持功能。  

周良辅表示，过去知道脑子里有很多区域是管语言的，现在在活人身上就可以找到语言区和管手脚功能的区域，便于诊断。现在还能发现，脑子里面还有视听网络、默认模式等。譬如面对昏迷不醒、植物生存状态的女病人，跟她讲：“我们去打网球了！”会发现她的运动皮层会兴奋起来。跟她讲回家，绕着大门房子转一圈，管记忆和管空间定向的皮层都会发生兴奋。“这一切都说明她没有昏迷，只不过讲不出来。”周良辅说，“我们叫它作植物生存状态，不叫植物人，这种人迟早会醒的。所以还是要注重关怀、关心她，促使她清醒。”  

周良辅说，在科技的不断进步中，过去被认作不治之症的动脉瘤，现在则可以把动脉瘤割掉，在颅内进行血管吻合；不能割的，则可以独立开来，另外搭根血管。如果脑中有瘤，发生脑积水，用内镜就可以打通，做一个小缺口，解决积水。  

全新中药治疗脂肪肝

上海中医药大学附属曙光医院副院长，上海中医药大学肝病研究所教授胡义扬在演讲中表示，中医药的研究创新也在不断走向现代化和国际化。  

肝纤维是各种慢性肝病发展为肝硬化的慢性病理过程。肝纤维化一旦过头，就像皮肤结疤一样，慢慢发生硬化。一旦肝硬化则将面临生命危险。肝纤维化能治吗？直到今天，国际上仍然缺乏有效的抗肝纤维化的化学药物和生物药物。中医临床发现，中医药在这方面有疗效。  

胡义扬介绍，一项扶正化淤胶囊抗肝纤维化的研究历程，从上世纪80年代开始挑战。它包括六味中药：丹参、桃仁、虫草菌丝、绞股蓝等。数十年的研究发现，它对肝细胞损伤的保护等有一定的作用。2002年这项新药上市，但研究并没有终止，2007年开始了跟美国的合作，治疗美国难治性丙肝。研究表明，这个胶囊，对肝纤维化的改善和稳定的趋势要远远优于安慰剂。在最新的研究中，将预期乙肝治疗效果提高了15个百分点。  

胡义扬说，在脂肪肝的研究中发现，非酒精性脂肪性肝病被定义为遗传环境代谢应激相关性肝病，患病率很高，低龄化、慢性进展以及与其他疾病关联度高。事实上，脂肪肝患者中，10%到20%会发展为脂肪性肝炎，其中又有15%到25%的患者会发生肝硬化，而肝硬化的发生正是肝癌的危险因素。胡义扬提醒，脂肪肝的治疗绝不可忽视。胡义扬特别提醒市民，买猪肝的时候，要注意那些发黄、发白的肝脏可能正是脂肪肝的肝脏。  

胡义扬说，除了饮食控制、运动、减肥等方法，中医研究发现，一个由茵陈、虎杖、田基黄等组成的脂肪肝传统复方治疗方法，很有可能被研制成一个有效新药，搭起全新的身体康复桥梁。  

胃肠道里的“畅通工程”

上海交通大学医学院附属同仁医院介入治疗科主任医师，中国医师协会介入医师分会副会长兼总干事茅爱武为大众讲解了食管肠道支架的话题。他说，这正相当于用支架在我们的胃肠道中搭桥。  

茅爱武说，食道是入口的第一道，食道和肠道连接起来，就是一条完整的摄入和排出的通道。为什么用支架搭桥？这是因为，一些外科手术中原先需要动刀的，现在则只需要放进一根细管子，释放一个支架，就可以把身体里不同的通道打开，把不同的路用“桥”贯通。原来没有手术条件的病人，也可以通过这个技术来解决问题，譬如血管不通的、气管不通的，通过这一技术，立刻可以接通血管或打开气道，恢复正常状态。  

在胃肠道当中放支架的一个重要原因是癌症的高发，特别是食道癌、胃癌、大肠癌的发病率很高，很多被诊断出来时已是晚期，没有了手术机会。由于肿瘤溃烂或管腔的狭窄，病人根本无法正常进食，十分痛苦。“这时，我们用一个支架，就能打通通道，完成正常进食和排泄。”  

茅爱武说，在全新的医学科技研究中，正在探索支架的外形结构是否能够使人更舒适，做成分节分段的；怎样让它的增生狭窄减少等等。  

不抽烟是最好养生法

在此次的解放健康讲坛中，还首次开辟了控烟宣传栏目。来自复旦大学附属中山医院感染病科副主任医师潘珏和大众分享了控烟小技巧。几位专家在观众互动环节中提出，他们自己的养生第一法就是——不抽烟，呼吁市民要不抽烟、少喝酒，管住嘴、迈开腿。  

本次讲坛承办单位为上海市健康教育所、上海交通大学医学院附属同仁医院；协办单位为上海新闻广播《活到100岁》；支持单位为中国联通上海市分公司。  

来源：《解放日报》 2016.06.21 第06版 上海  

原文： 在身体里搭起全新的康复之“桥”