粥样硬化糖尿病或可同防同治 上海首提代谢性炎症综合征
动脉粥样硬化引发的中风、心梗，与糖尿病、脂肪肝都是中老年人群中的常见病、多发病。许多人甚至同时患有几种，需要去不同科室看病，采取不同的治疗和控制预防措施。而华山医院研究组发现，这些病其实是"一根藤上4个瓜"。他们在世界上首次提出"代谢性炎症综合征"概念，并寻求异病同防、异病同治的新策略。
华山医院与7家医院合作，研究住院糖尿病病人的各种并发症和合并症，发现糖尿病者中动脉粥样硬化高达80.6%，肥胖占61.7%，非酒精性脂肪肝也有57.7%。而同样，2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素。
研究表明，动脉粥样硬化发病机制主要是巨噬细胞极化，入侵血管内膜吞噬胆固醇并形成泡沫样细胞造成，是种慢性炎症性疾病。而巨噬细胞同样也可侵袭胰岛、脂肪细胞和肝脏组织并损伤这些细胞组织，从而参与2型糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪肝的病理生理过程。华山医院研究组通过动物实验证明，抑制巨噬细胞极化，糖耐量异常、肥胖、脂肪肝都能得到明显改善，动脉粥样硬化风险也会降低。
因为这些病都是巨噬细胞诱发慢性低度炎症，损伤组织和器官而导致的代谢性疾病，研究组提出"代谢性炎症综合征"概念，以及对这"一根藤上4个瓜"的同防同治理念。譬如临床上使用很普遍的药二甲双胍，它既能降低血糖，又能减重、能缓解脂肪肝，而且可降低心血管事件发生的危险性，所以可异病同治；另外研究证明，有氧运动可减少血糖波动，改善动脉弹性，是异病同防的适宜技术。
在今天召开的"代谢性炎症综合征与整合医学高层论坛"上，来自全国的著名心血管病专家、糖尿病、消化病专家均表示，支持胡仁明教授提出的"代谢性炎症综合征"概念，赞同多学科参与共同防控代谢性疾病。专家们提出，要加大力度宣传和开展"代谢性炎症综合征"基础和临床研究，率先在全国1万个糖尿病病人中进行慢性并发症调查，进行有氧运动干预，共同寻求异病同防、异病同治的新策略。
（看看新闻网记者：霍云）
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