孙洁：将生育保险纳入医疗保险制度

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　　从2015年《关于完善农民工生育保险政策的提案》到今年《关于将生育保险纳入医疗保险制度的提案》，中国社保学会理事、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁教授已经连续两年都在全国两会上关注女性生育保险权益的保护。

　　自1994年底原劳动部颁布了《企业职工生育保险试行办法》，截至2015年底，全国1.78亿人参加生育保险，但生育保险仍有许多不适应社会发展的地方，其发展也面临着许多的困境。

　　孙洁告诉《工人日报》记者，她建议建立生育医疗保险基金，以解决女性农民工群体没有生育保障，以及超过三分之二的城镇基本医疗保险参保者不参加生育险的痼疾。

　　 参保者不到医保的1/3

　　孙洁介绍，《企业职工生育保险试行办法》规定的生育保险的保障对象只有城镇企业的已婚女性职工，没有把广大的行政、事业单位，乡镇企业，个体经营者以及城乡居民纳入生育保险的范围之内，造成了其他的人员丧失了享受生育保险待遇的权利，以及公共卫生资源享受上的不公平。

　　同时，生育保险费用是由用人单位缴纳的，个人不用缴纳，所以其他非正规就业的妇女，以及就业单位不愿为其缴费的妇女，都享受不到生育保险待遇。我国有2亿多农民工，其中，外出打工的近1.7亿人，女性约占30%，总量接近5000万。这样一个数量庞大的群体，生育保险几乎完全没有覆盖。

　　相对于已基本实现全民覆盖的医疗保险来说，生育保险覆盖面过窄，主要针对城镇企业职工。1.78亿人参加生育保险不到城镇基本医疗保险参保人数6.66亿人的1/3。

　　 非职工和农民享不到待遇

　　孙洁透露，根据现行制度安排，不同身份的社会成员适用不同的生育保障制度，享受不同的保障待遇。国家机关和事业单位职工享有良好的生育保障，企业职工次之，农民和城镇非工薪居民基本上不享受生育保障。

　　据初步估计，如果不考虑城乡物价水平差异，2011年职工实际报销数额约为农民的4倍。全面放开二孩政策后，这种不公平现象将会呈现加剧的趋势。用人单位缴费、职工受益是现行生育保险制度的核心，而城乡居民和农民工或因无职业关系、或因非城镇户籍而无法纳入制度覆盖、无法享受生育津贴等生育险相应待遇。这种制度分设、待遇悬殊的生育保障制度安排，表明这一领域存在着不公平，也不利于缩小城乡差别。