俄首例换脸手术成功毁容士兵终于变回“普通人”
【新知关键词：换脸手术】
“脸”也称“面”，是一个人区别于另一人的重要标志相比人体的其他器官，脸具有独特的社会属性。没有“脸”除了不能完成各种表情外，还会失去人的特性，甚至影响人际关系与社会地位，因此，“换脸”必将带来社会、道德、法律和伦理等诸多方面的问题。
随着整形手术在世界范围内的流行，换脸术在近年受到广泛重视，它是一种对人脸进行置换的器官移植手术，初级是局部换脸，高级是换全脸。这类手术一般针对因意外事故而面部损毁的人，使参加手术的受者大变脸，重归普通人的日常生活。尽管它的本意在于提供帮助，但前途不明，对人类而言是个巨大挑战。
手术仅历时18小时 未来这项技术将在军事医学中普遍使用
据俄罗斯电视台第五频道11月27日报道，俄国宣布国内首例换脸手术成功，士兵尼古拉在接受换脸手术半年后状况良好。面对镜头，他说：“感谢这次手术，让我能像正常人一样逛街了，也能和其他人聊天了，总之，我感觉很好。”
尼古拉曾是俄罗斯导弹部队的一名战士，2012年他在一次执行任务的过程中不幸遭遇意外电击，虽保住了性命，但面部却几乎全被烧毁。此后他无法再像正常人那样出门，度过了无数个隔绝外界的孤单日子。为了让尼古拉重新融入社会，主治医生决定为他“换脸”！
这项“换脸”手术首先要选择一个在血型等方面能够与尼古拉匹配的遗体捐献者，当然捐献者在肤色、肤质、脸形、面部肌肉上也与尼古拉相似。然后将捐献者的整个面部器官，包括皮肤、肌肉、软骨等全部取下，同时剥离尼古拉受伤的“旧脸”，再将“新脸”全部移植到尼古拉身上。
2015年5月尼古拉的“换脸”手术在俄罗斯基洛夫军事医院进行，整个手术最关键的是“脸部再造”，医生需要将尼古拉面部受损的血管及神经与捐献者面部精确接合，从而保证缝合后的“新脸”能够保持正常形态，不至于出现表情呆板的状况。正常来说，“换脸”手术需要至少24小时，但尼古拉的手术仅历时18小时。
整个手术动用了包括俄罗斯卫生部在内的数百名医学工作者，手术复杂但所幸成功让尼古拉改头换面，重获新生。俄罗斯卫生部说，这是俄罗斯实施的首例脸部移植手术，未来这项技术将在军事医学中普遍使用，帮助那些为保卫国家利益却不幸遭遇意外的无名英雄重归正常生活，享受“常人待遇”！
美国“最大规模换脸”手术 让生活质量显著提高
俄国士兵尼古拉接受手术的重点在于更换“T字区”部位的组织，而美国近期完成的一项换脸手术则是“更换全脸”，彻底赋予受者一个全新面孔！
据英国《每日邮报》11月16日报道，美国纽约大学整容医生罗里奎兹在三个月前成功为美国密西西比州41岁的志愿消防队员哈迪森实施换脸手术，术后哈迪森复原良好，并能出面接受采访。
哈迪森本是密西西比州塞纳托比亚的志愿消防队员，在2011年执勤时被大火严重烧伤，此后医生将他大腿上的肉移植到脸上，但五官再难恢复，外貌骇人。当旁人因哈迪森的面孔而惊恐尖叫时，他便感到生不如死。此外，多年来哈迪森长期依赖止痛药，先后接受七十多次手术，美满幸福的家庭生活早已破灭，“换脸”已成为他走出人生低谷的唯一选择。
2015年合适的脸部捐赠者终于出现，26岁的单车技工罗得鲍在今年8月发生车祸意外导致脑死亡，两天后罗里奎兹医生决定马上进行手术。他首先从罗得鲍的颅骨上移走1.25厘米厚的头皮，从脑后开始切割，直到耳鼻。手术仅切离组织，捐献者的神经、肌肉、颈动脉及内颈静脉被保留。同时，在剥离哈迪森的“旧面”时，他的颈静脉较大，以致大量失血。所幸手术团队强大，在100多人的外科医生、护士和技术支援人员的努力下，手术化险为夷，历时26小时后成功。
哈迪森目前正在康复之中，脸部疼痛无法消除，只能靠意志忍耐，此外余生还需持续服用抗排斥的免疫抑制剂保证身体适应新器官。罗里奎兹医生认为术后身体出现免疫排斥只是时间问题，据估计，全球3至5名接受脸部移植的病人在出现免疫排斥反应后死亡。“换脸”手术风险极大，但受者却甘之如饴，可见在某些层面上，身体的疼痛与寿命的缩减比不上社会生活质量的提高。
亚洲首例的“换脸”手术于2006年在中国人民解放军第四军医大学附属西京医院进行。那比这些手术还早的“换脸”手术存在吗？
其实早在1700多年前的东晋时期，“换脸术”就已被世人所知。据《太平广记》记载，东晋安帝时期的谱牒学大家贾弼之就曾被“换脸”！在晋安帝义熙年间，贾弼之在琅琊府当参军，某夜梦见一相貌丑恶之人，要求与自己换脸，但贾弼之回答说：“各人各有自己的头脸，怎能更换？简直岂有此理”！翌日，又做了同样的梦，贾弼之心中厌恶，为摆脱此人便在梦中答应换脸。不幸的是天亮后，家中众人皆惊，原来贾弼之的脸，真的被换掉，从此以后尽管他才学依旧，可只有半边脸会笑。
这个故事不论真假都体现出中国古人对“换脸”一事早有关注，爱美之心，人皆有之，在“刷脸”时代，韩国整容手术的流行，正体现出人们对美丽的索求永无止境。“换脸”手术近年来得以快速发展，完全基于它的宗旨锁定在帮助受伤害的个人重归正常社会生活。倘若脱离这一宗旨，科学技术的两面性，将不能保证“换脸”手术不会被不法分子使用。此外，即使目的正当，“换脸”手术也将比其他器官移植手术面临更大伦理道德争议，死者的脸，是否应重新出现在社会中等此类问题都需要进一步讨论。罗春晓