面对拥挤踩踏事故时如何自救? 重在预防和自救

　　拥挤踩踏事件一发生，会发生群体无意识的人流活动。多数人大脑空白、不知所措，或者干脆做出慌乱窜逃等更危险的举动。能够逃生的人，除幸运外，往往具有高于一般人的危机意识和安全意识。记者综合整理了医生的建议和《公民防恐手册》相关自救的方法，望悲剧不再发生。

　　 ■踩踏诱因多与人群情绪过于激动有关

　　人多是发生拥挤踩踏事故的基本原因，所以事故常发生于学校、车站、机场、广场、球场等人员聚集地方；发生的时间常见于节日、大型活动、聚会等。在拥挤行进的人群中，如果前面有人摔倒，而后面不知情的人继续前行的话，那么人群中极易出现像“多米诺骨牌”一样连锁倒地的拥挤踩踏现象。

　　发生拥挤踩踏事件的诱因很多，常见情况是人群因兴奋、愤怒等过于激动的情绪，从而发生骚乱；有时候发生爆炸、砍杀或枪声等恐怖事件，人们急于逃生而致局面失控；也有一些人好奇心重，哪里人多往哪里挤，凑看热闹而致发生。对于个人而言，拥挤踩踏是不可知、不可控。最好的方法是少去人多聚集并且可能情绪高昂、情绪失控的地方。当然，我们避免不了去车站、广场等之类的公共场所。这时，每个人应保持平常心，不起哄、不制造紧张或恐慌气氛。

　　 ■踩踏造成的压力可能达到1吨以上

　　拥挤踩踏事故造成伤害的直接原因，在于拥挤的人群重力或推力叠加。如果有十来个人推挤或压倒在一个人身上，其产生的压力可能达到1000公斤以上。人的胸腔被挤压到难以或无法扩张，就会发生挤压性窒息。也有死亡案例受害者并非倒地，而是在站立的姿势中被挤压致死。

　　如果不幸倒地，应该争取迅速起来离开；如果起不来，两手十指交叉相扣，护住后脑和颈部；两肘向前，护住头部；双膝尽量前屈，护住胸腔和腹腔重要脏器，侧躺在地。如果没有倒地，在拥挤人群中，请保持类似拳击式（双手握拳在胸前；或一手握拳，另一只手握住该手手腕），双肘撑开平放胸前，用力保护自己的胸腔，保证自己能够呼吸，顺着人群，寻找机会从侧边离开。

　　在类似集会散场的过程中，尽量走在人流的边缘。如果人群向你汹涌而来，不要去观看发生什么事时，赶紧退避到一旁，不要慌乱，不要奔跑，避免摔倒。如果你是在人群中，请顺着人流走，切不可逆着人流前进，那样很容易被人流推倒。假如你的鞋子被踩掉，或者包包等重要物品被挤掉，不要弯腰拾捡，生命永远比物品重要。如果有机会，抓住牢固的东西慢慢走动或停住，待人群过去后再迅速离开现场。

　　 ■急救要领

　　拥挤踩踏事故发生后，要立即报警，等待救援。医务人员到达现场前，要抓紧时间用科学的方法开展互救。在救治中，应遵循先救重伤者、老人、儿童及妇女的原则。

　　面对拥挤踩踏事件造成的如下状况，应进行针对性的科学施救：

　　◆发生休克的急救：

　　①避免伤者过冷或过热，利用毛毯或大衣保暖；②若无骨折，伤者双脚抬高30CM左右；③不要给伤者饮水或者喂食；④留意伤者的清醒程度；⑤向救护人员报告。

　　◆呼吸受阻的急救：

　　如果伤者胸部受伤出现呼吸障碍，维护胸腔压力与外界大气压的压力差，是保障呼吸能够顺畅的关键。具体方法：①可使用身份证或其他非吸水性卡片贴住身体压住伤口；②也可以使用保鲜膜类的薄膜，撕下约20×20厘米大小，贴住伤口，用胶带固定住上、左、右三个边，留出下方，以便让伤口流出的血水排出；③也可以张开手掌紧贴身体压住伤口。

　　◆心肺复苏：

　　①一拍、二按、三呼叫。抢救者将伤员抑卧，立即拍打其双肩并呼叫，也可以同时压人中穴并呼叫。如没有反应，判定此人神志丧失。

　　②人工呼吸。抬下颌角使呼吸道畅通无阻；如果受伤者仍不能呼吸，进行口对口的人工呼吸。如果上述人工呼吸不能起作用，要检查嘴和咽喉是否有异物，并设法排除，继续进行人工呼吸。常用的人工呼吸方法主要有：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、仰卧压胸法或俯卧压胸法人工呼吸等。其中以口对口人工呼吸最有效。口诀是：头部后仰向后推，紧托下颌向上提。深吸口气嘴对嘴，有时需嘴对鼻。注意捏鼻把气吹，每分钟16-18次。

　　③心脏按摩。一旦发现病人心脏停跳，立即在患者心前区胸骨体上急速叩击2-3次，若无效，则立即进行胸外心脏按摩。方法是：先让患者仰卧，背部垫上一块硬木板，或者将患者连同床褥移到地上，操作者跪在患者身旁，用手掌根部放在患者胸骨体的中、下1/3交界处，另一手重叠于前手的手背上，两肘伸直，借操作者体重，急促向下压迫胸骨，使其下陷3CM（对于儿童患者所施力量要适当减少）然后放松，使胸骨复位，如此反复进行，每分钟约70-80次。按摩时不可用力过大或部位不当，以免引起肋骨骨折。胸外心脏按摩如不能有效进行气体交换，则要同时配合人工呼吸。

　　 其他国家

　　 如何防范踩踏悲剧

　　在人员密集处发生拥挤踩踏事件的风险始终存在，节假日期间，发生这种事件的几率较平日高出许多。国外也曾多次发生过许多踩踏事件，一些国家有不少相关防范措施，力争将悲剧的发生率降到最低。

　　控制人流有讲究

　　如何疏导人流、避免拥挤是防止踩踏事件的“硬功夫”。一些经常举办庆祝活动和大型赛事的国家在分流人群、防止踩踏方面有一些独到做法。

　　德国柏林地标勃兰登堡门前举办迎新活动已多年。2013年元旦前夜，勃兰登堡门到胜利柱约2公里长的六一七大道上人潮涌动。活动现场共7个出入口，一旦人数超过设定上限，警方便会关闭入口。2012年12月31日晚21时现场人数接近饱和，23时左右升至百万，所有入口均被关闭。

　　在美国纽约有“世界十字路口”之称的时报广场，水晶球“从天而降”的倒计时跨年活动是百万人参与的超大狂欢派对。为保证安全，纽约警方将时报广场分成若干区域，用障碍物隔开，游客一旦进入一个区域，便不能随便出入。一个区域被占满后，警方才开放下一个观众区域，直到所有区域填满人群。

　　 防范宣传早着手

　　平日里对公众的宣传教育，以及根据活动特点提前安排有针对性的防范措施，是有效降低踩踏骚乱事件发生几率的“预防针”。

　　在2013年澳大利亚悉尼跨年庆典烟花汇演中，现场观众达150万。为保障安全，警方提前两周通过传媒向公众普及安全知识，并告知人们届时将扩大无饮酒区域及警方将采取的措施等。这些举措让公众心中有数，增强自律。

　　在法国巴黎，为保证新年期间外出庆祝市民的安全，烟花爆竹及一切易燃品被禁止销售。在人流密集的香榭丽舍大街及埃菲尔铁塔附近区域，还禁止销售任何含酒精的饮品。酒吧、啤酒馆在这天都被要求早早打烊，只留下咖啡馆营业。一些人自带香槟及酒杯上街，不过毕竟有限，可能滋事的“酒鬼”数量大大减少。