附属中山医院3D打印技术助力精准髋关节外科手术

前不久，30岁的张先生出现稍微走一会儿路，髋部就会酸痛，而且走起路来一瘸一拐的，于是来到复旦大学附属中山医院骨科就诊，被确诊为双侧髋关节先天发育不良，而这在骨科是一种常见病。但以往由于骨盆内部解剖结构复杂，髋臼形态变异，致使其早期最有效的治疗手段——髋臼周围截骨手术难度高，如此高精尖的手术只有少数大医院能够开展。

为了让更多患者尽早矫正发育畸形的髋关节，摆脱病痛，中山医院副院长、骨科教授阎作勤和主任医师郭常安带领关节外科团队在积累了丰富的髋臼周围截骨手术经验的基础上，在国际上率先将3D打印技术运用于髋关节外科手术，并成功为张先生先后进行了双侧精准髋臼周围截骨手术，术后5天即可出院，随着康复锻炼，张先生可以恢复到正常人的运动水平。

“医生们用3D打印技术给我模拟了整个手术过程，太神奇了！”张先生惊叹道，而令这个手术更精准的法宝是一把量身定做的“手术尺”。

据阎作勤介绍，首先将患者的髋关节薄层CT扫描数据输入计算机，利用相关软件，准确重建病人病变的髋关节；然后在虚拟图像上划定截骨的范围、大小和方向，设计出一套准确的截骨计划和截骨的导向模板，也就是那把神奇的“手术尺”；设计后，就可以运用3D打印技术1:1地输出患者的骨盆模型和“手术尺”。

原本髋臼周围截骨手术由于手术部位深入骨盆，以往只能凭医生的眼睛和巧手去判断截骨的位置，但有了这把“手术尺”，只需要将其消毒后，贴合在患者的髋臼上，就能按照精确调试好的截骨计划，顺着它画出完美的截骨范围。

关节组郭常安介绍道，运用3D打印技术后，髋臼周围截骨手术时间缩短，出血量减少，手术的精确性明显提高，减少了并发症的发生。3D打印技术不仅可以使用于该手术，也可以运用它为需要行髋关节置换治疗的患者制定个体化的术前计划，并可以运用模型在体外进行“实战演练”，确保了髋关节的精准关节置换治疗。

目前，中山医院骨科已成功完成了数例运用3D打印技术的精准髋关节外科手术，达到世界领先水平。

据悉，3D打印技术不仅可以辅助外科手术治疗，而且可应用于外科教学，具有直观、全面、准确、可交互的特点，有效地缩短年轻医生的手术学习曲线，提高手术的成功率，亦可应用于与患者的术前交流和沟通，使患者充分地理解接受手术，积极配合医生术后康复锻炼。