120成功抢救突发心梗德国工程师 创造生命奇迹
昨天,德国工程师克劳斯在同事陪同下,来到水清路1099号的闵行区医疗急救中心,向医护人员送上写有“是你们创造了生命的奇迹”锦旗,感谢他们的救命之恩,并称赞“急救水平堪称一流”。
8月29日零时25分,闵行区医疗急救中心七宝分站值班医生许建、实习医生周燕和急救员孙悦接到指令:吴中路677弄有一人突发气急,急需医疗急救服务。3人急救小组即刻出车,途中经联系呼救者初步得知病人为53岁的外籍人士克劳斯,症状为胸痛明显,呼吸困难伴有大汗。临床经验丰富的许建意识到病人患了急性冠脉综合征,很有可能为严重的急性心肌梗塞。他请呼救者转告病人不要走动,平卧体位休息,同时叮嘱孙悦加快车速,尽快赶往现场。
零时42分,救护车到达现场。急救小组携带药箱、心电图机、心电监护仪以及氧气袋等飞奔上楼。只见病人坐在沙发上,气急明显,浑身大汗。进行简单的英语沟通后,许建和周燕立即对病人进行心电图检查。心电图检查提示患者为急性前间壁心肌梗死,随时会出现心跳呼吸骤停。急救小组果断采取措施,先让病人平卧,然后给他口服阿司匹林片、吸氧,同时建立静脉通路,进行持续性心电监护。
语言关过后,艰巨的挑战才刚刚开始。先得过体力关,病人为心肌梗塞,绝对不能让其自行站立活动或行走。许建果断决定将这名重约100余公斤的患者平放在担架上,然后将其小心翼翼拖至电梯。
还要过技术关。在去往医院的途中,急救小组严格按照危重病人转运流程,将病情预报给离现场最近的上海市第六人民医院,同时密切观察病情变化。1时,病人病情突然发生变化,心率减慢,逐渐降到四十几次,许建立即用硫酸阿托品静推,1分钟后心率恢复正常。
挑战心理关的时候到了——1时4分,病人突然出现眼睑上翻、眼球上转,并且口吐白沫、意识丧失,心电监护显示病人出现室颤。许建立刻决定进行除颤治疗。不久,病人心电和意识都恢复正常,急救人员长舒了一口气。可30秒后,车厢内气氛又紧张起来,病人再次出现室颤。“能量200J,充电,除颤!”,病人心电再次恢复正常。
1时5分,救护车赶到六院,医护人员立即将病人送往抢救室。许建与六院值班医生交接,值班医生竖起大拇指连夸急救小组处理得当!
上周五,闵行区医疗急救中心按常规随访,得知患者已康复出院。闵行区医疗急救中心主任蔡美香点评说,这是一个特殊的心肺复苏急救案例,急救小组成功挑战了语言关、体力关、技术关、心理关,这与急救小组平时强抓规范救治、团队配合等是分不开的。“院前急救处在救治急危重患者的最前线,具有时间紧迫、现场复杂、辅助诊断单一、讨论指导缺乏等特殊性。现场处理好坏与否,直接关系到患者的黄金救治时间。” 邵剑平 卫民 摄影报道