“心脏破裂”命悬一线 附属九院成功手术救治患者

近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科、急诊科、放射科、手术麻醉科高效协作，成功救治一名左胸遭锐器刺伤，心脏破裂、心包填塞的43岁男性患者。目前该患者已脱离生命危险，生命体征平稳。 

据了解，10月11日19:00左右，一名胸壁遭锐器刺伤的患者被紧急送至九院。当时，伤者面色惨白、神智淡漠，左前胸可见约1cm伤口，伴出血外溢。急诊医护紧急施救，开放静脉通路升压、扩容；医院总值班、胸外科值班医生即刻到位，绿色通道随即启动。查体发现，患者心脏听诊心音遥远，胸部CT检查显示，心包大量积液。九院胸外科杨志胤主任接电话汇报后迅速作出反应：患者为外伤性心脏破裂，随时可能心脏被压迫而心搏骤停，必须立即施行手术。患者由急诊被迅速转送至手术室，插管、麻醉、消毒、铺巾等准备工作有序紧张进行，杨主任及其科室医生很快到位。 

杨主任介绍，心脏破裂导致大量出血，心包填塞压迫心脏，属极凶险情况，该名患者如果再晚几分钟手术，很可能无法生还。手术当时，打开胸骨发现，由于大量出血，心包填塞，心脏已经停止跳动。给与心包紧急切开，清除积血及血块约600ml，行胸内心脏按摩后，心脏逐渐恢复跳动，但随即大量血液从左室前壁长约1cm的破口处涌出。  

手术历时约一小时，心脏破口被准确定位并予精密缝合，命悬一线的患者终于转危为安。目前患者身体状况平稳，不日即将出院。