品牌效应+不限号 申城多家知名产院频现“就诊难”

　　年近40岁的刘小姐最近怀上了双胞胎！还没来得及好好体会喜悦，便开始焦虑生孩子的诸多事宜：她前往本市某知名产院，本想预约特需门诊，却被告知双胞胎属于复杂病例，特需门诊不收治。预约护士告知“许多准妈妈一查出怀孕就来预约，稍晚点就可能来不及。”刘小姐犯愁了，“不凑巧赶上了生育高峰，看个产科竟这么难。”

　　肖猴，向来被中国人视为吉利，“猴年生娃扎堆+二胎效应”，申城真的迎来一波生育高峰了吗？记者从市卫计委获悉：2016年前11个月申城出生人口基本与去年同期持平，全市目前共有产床4300张，基本可满足市民分娩实际需要。可记者走访几家知名产院发现，一床难求的供需矛盾仍然突出，高龄产妇、疑难杂症比例明显增高。

　　 知名产院分娩量明显上升

　　复旦大学附属妇产科医院（红房子医院）统计显示，今年1月至今，医院每月分娩数超1400例，同比增加24.5%；7月以来，每月平均分娩数高达1641例，每月产科门诊数更从17641人增至25231人，增幅达43%。国际妇幼保键院统计显示，今年至今分娩量较去年涨幅达15%至20%，预计年底分娩量将可达1.7万人。上海市第一妇婴保健院，今年预计分娩量可达3万余人。

　　部分综合性医院产科、地缘较好的二级产院同样紧俏。仁济医院副院长狄文说，该院今年分娩量同比增加30%。去年科室建卡数为2410人，今年则为3214人，高龄产妇人数增加了10%。嘉定区妇幼保健院数据显示：前11个月，产科门诊人次同比增加25.8%，分娩数同比增加35.2%，最多的一天共分娩51名新生儿，刷新医院历史纪录。普陀区妇婴保健院分娩数同比增长47.5%。长宁区妇幼保健院产科门诊人次同比增幅超12%，分娩数同比增加9%。

　　 集中就诊导致人满为患

　　出生人口并未大幅增加，为何知名产院人满为患？品牌效应、知名产院根据相关规定不可限号等因素，导致孕产妇“集中就诊”，产科“就诊难”被放大。

　　孙小姐今年怀上二胎，家门口就有一家区级产院，但她舍近求远，前往一家知名的三级专科产院建卡。她坦言：“自己年龄大了，怀孕风险增加，知名产院技术更有保障，全家也更放心。”不过，孙小姐也得为自己的选择付出更多的时间和精力，“且不论价格更贵，每次看病等候时间长、预约检查时间长，一系列烦恼接踵而至。”不久前，她因来不及预约一项筛查指标，无奈转战其他医疗机构。

　　品牌效应导致就诊进一步集中。狄文说，虽然产科时有高龄、危重产妇，但大部分仍是正常生育者。格局的不平衡，人为增加了产科“就诊难”。如某三级医院产科年分娩量仅300余例，可挖掘空间并不小；而在部分郊区，分娩量呈下降趋势。如闵行区，区内5家医院产科床位数为260张，2015年前11个月分娩数达1.7万例，今年为1.3万例。

　　 各医院出招应对破解难题

　　市卫计委相关负责人说，“不考虑二胎放开政策，每年出生人口上下浮动10%左右，属于正常现象。生育高峰并没有想象中那么严重，孕产妇没必要过度焦虑。”业内人士指出，在出生人口大环境未改变的前提下，可从主客观两方面入手，解决孕产妇预约难、建卡难、产检难等问题。

　　优化流程，多家医院纷纷出招应对：红房子医院展开“您提的要求，我来接招”医患互动改善服务，针对孕产妇普遍反映的排队等候时间过长等老大难问题，医院在门诊部设立“叫号等候预测牌”，并在胎心监护室、抽血室进行试点，让孕产妇减少不必要的等待时间。针对不孕不育诊治咨询的匮乏，医院每次讲课预留20分钟答疑，并扩大宣教课程范围。嘉定区妇幼保健院自今年8月中下旬起，对产科门诊进行改造扩容，新划出初诊建卡区、普通门诊区和高危门诊区域，并在全市率先推出首家“助产士系统化管理”门诊。

　　做足准备工作、科学引导分流，也相当有效。红房子医院产科主任程海东说，二胎政策带来的最大变化是高龄产妇增加，想要“追二胎”的高龄妈妈，备孕前的全面健康检查、优生优育咨询等十分重要，如能较为系统、完善地完成这些准备工作，高龄妈妈也没必要盯着大产院。狄文建议，孕产妇可在孕早期前往区级医院产检，如有问题再前往上级医院进行诊治，为更多需要得到诊疗救治的孕产妇腾出宝贵的医疗资源。

　　 智能机器人满足沟通诉求

　　孕妇赵小姐刚怀孕，便体验了互联网技术带来的便利。她登陆市第一妇婴保健院微信服务号，启动机器人“对话”模式。从科普类的“早孕反应很厉害，要不要紧、怎样缓解”，到服务类的“早孕门诊怎样预约、到哪里才能建大卡”等，都能得到解答。赵小姐坦言，相比其他科室，产科的服务相对集中、到位，只要一部手机就能轻松解决。

　　网上沟通的机器人全名叫“一妇婴小依客服机器人”。两个月前，这个机器人正式入驻一妇婴。医院相关负责人表示：“机器人等人工智能介入，在不增加人力成本的基础上，满足了孕产妇任何时间的沟通交流诉求。”

　　据悉，小依机器人背后是一妇婴创新中心、在线客服以及机器人公司的全力合作，迄今为止，问答匹配率已从初上线时的88%上升至93%，有效满足了孕产妇的实际需求。从预约、挂号到查询，机器人实现24小时全方位在线服务。一妇婴相关统计发现，目前机器人每日工作量是人工的5倍多，解决孕产妇实际需求的能力同比翻了4倍。在嘉定区妇幼保健院内，移动APP也为医患沟通、传播科普知识搭建平台。为易饿的孕妇开设点心窗口、调亮卫生间灯光避免孕产妇滑跤……来自后台的意见得到及时反馈、改进。医院办公室主任陆萍说，过去孕产妇的吐槽点，经过移动平台及时沟通，如今变成了“点赞处”。

　　互联网技术的应用，为产科提高服务能效带来改变。支付宝挂号、付费，微信公众号咨询、问诊等，已成为“信息时代”孕产妇的新选择。近年来，国际和平妇幼保健院、红房子医院等多家医院，均利用移动医疗技术，为孕产妇缩短流程、节约时间。轻松滑动指尖，便可实现预约、挂号、测算候诊时间、查询检验报告等一系列就诊流程，实现“到院即查”，有效改善了就诊流程、提升了就诊效率。下阶段，互联网技术还将进一步深化改善服务，细分孕产妇人群，让更多有需要的群体享受有针对性的服务。