上海每天增169名癌症患者 大肠癌发病增速显著

制图/蔡嵩麟

　　4月15-21日是第28届上海市肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学抗癌，关爱生命—大肠癌防治，我们在行动”。

　　昨天，在上海市健康大讲堂暨第29届解放健康讲坛上，上海市疾病预防控制中心慢防所肿瘤防治科主任、主任医师郑莹公布了上海最新“癌情”监测数据，目前，申城癌症病人达到34.2万人，每100个上海人中有2人患有癌症。

　　 上海居民大肠癌发病增速最为显著

　　最新监测数据显示，全年上海市诊断新发癌症病例6.1万例，全年因恶性肿瘤死亡3.7万人，也就是说，每天有169个上海人得癌症，101个人因为癌症而离世。

　　新发癌症病人中，以老年人为主，每100个人中，64个是60岁以上，31个是40-59岁，年轻人在5个左右，青少年一个也不到。男性高于女性，癌症新发病人中，53个是男性，47个是女性。

　　郑莹分析，上海市癌症发病率为434/10万，较2015年发布的418/10万发病率略有上升，为欧美发达国家水平的2/3。恶性肿瘤死亡率为261/10万，较2015年发布的254/10万死亡率略有上升。去除本市人口老龄化因素影响，因恶性肿瘤导致的死亡率呈下降趋势。

　　此外，在本市居民常见恶性肿瘤中，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速最为显著，从上世纪70年代初的第6位上升到第2位。

　　 45-50岁人群最好做肠镜,早发现早干预

　　大肠癌为何如此凶猛？

　　专家透露，1973年，市中心人口大肠癌的发病率为十万分之三十几，到2007年达到十万分之五十几。

　　肿瘤医院大肠外科副主任医师彭俊杰分析，大肠癌发病率迅速上升与居民生活方式变化有关，包括多肉食、少谷物、少蔬果、高蛋白、高脂肪、少纤维的不合理膳食习惯，身体活动时间和强度不足，超重肥胖增多等因素。

　　和其他癌症不同，大肠癌是可以预防。大肠癌是由各种癌前期病变（息肉，尤其是腺瘤样息肉和不典型增生）发展而来，癌前期病变的5年恶变率高达42%至70%，如果接受规范的随访和有效治疗，可以逆转未来大量大肠癌病例的发生。大肠癌是国际公认可通过人群筛查来早期发现从而降低死亡率的恶性肿瘤之一。

　　彭俊杰指出，2007年以后，上海市中心患大肠癌的病人中，90%以上是50岁以上。因此，50岁以上人群属于中度危险人群，没有家族史的健康人务必在45-50岁做肠镜检查。为何提前到45岁检查？因为从腺瘤到癌变需要5-15年的时间，及早发现就可以及早干预治疗。一旦肠镜检查正常，就可以安心5-10年。

　　 上海癌症患者5年生存率已达到74%

　　上海人得癌症的风险到底有多高？上海疾控中心昨天给出了最新数据，75岁以上人群患癌风险是23%，85岁以上患癌风险是38%。此外，男性患癌风险高于女性，如果一个上海男性活到85岁的话，他得癌的概率是50%左右。

　　郑莹指出，“上海老龄化程度非常高，大家知道年纪越大，得癌的风险越高，一个地区如果老年人居多，整个人群的癌症发病率就偏高。如果把老龄化这个因素去掉之后进行比较，上海人群的癌症发病率比我国平均水平高10%，比全世界平均水平也高10%，如果跟发达国家比，发病率相当于发达国家的2/3。”

　　在过去的40多年当中，上海男性、女性的癌症发病率有没有变化？监测发现，和上世纪70年代比较，男性发病率增长达到1.7倍。分年龄段来看的话，60岁以上及40岁以下的有所增长，而40岁-59岁的变化基本不大。但是把老龄化的因素去掉后，发病率基本上没有多大的变化。另一方面，女性的癌症发病率增高了1.1倍。无论是40岁以下，还是60岁以上，各个年龄段的发病率都有所增加。

　　此外，在上海居民当中，像发达国家很常见的大肠癌、乳腺癌发病风险都在上升，而在发展中国家很常见的恶性肿瘤、胃癌、肝癌、食管癌的发病风险都在下降。

　　有一个好消息是，通过40年数据的回顾，在上海居民当中，癌症患者活得更长了。癌症患者活过5年的概率已经达到了74%，而在上世纪70年代，这个数据20%都不到。无论是男性还是女性，常见的恶性肿瘤生存率都大幅度提高。