下载移动医疗应用，点击发出需求，医生一小时内赶到——　“优步式”就医能否入沪

　　优步叫车，正成为不少乘客出行的选择。像优步叫车一样随时呼唤医生，全新移动分享模式颠覆传统医疗模式，并非不可能。不久前，美国推出以优步为模板的移动医疗应用:一旦下载应用，填写家庭住址、上门问诊等信息，点击叫医生，医生就会在一小时内“快马加鞭”赶到，每次服务收取固定费用。

　　在固定区域内患者用指尖选择医生，找寻适合自己的诊疗服务——如此“优步就医模式”，可否为申城社区诊疗服务提供借鉴？哪些移动医疗理念可以渗透进入社区，提升医护人员服务效率，满足居民诊疗需求？

　　诊疗习惯是突破更是回归

　　从优步叫车到优步厨师，已在多个行业试水成功的分享经济模式，此番闯入医疗领域，造就“优步医生”:点击抢单、选中等待……据介绍，这款类似于优步叫车的叫医生软件名为Heal，软件一经推出，好评度不断提升。创始人解释，医生团队每天早八时至晚八时都在线，一旦接到上门问诊，医生就会带上助理、工具箱等，来到居民家中开展诊疗。不少业内专家评价，这种模式看似突破传统就诊模式，其实是一种回归。事实上，现代医院未建立之时，医生正是拎着工具箱四处问诊，为居民提供上门服务。

　　复旦大学附属中山医院计算机中心主任、医学博士阴忆青分析:优步医生模式在美国问世，是基于医疗资源(尤其是人才)相对充沛的前提而产生的。优步叫车靠融资来维持，属于分享经济模式；优步医生则更像是资源分配模式:将院内医疗资源延伸，再分配至院外(如常见病诊断、护理、康复等)，由此起到节俭成本、健康干预的目的。

　　优步医生的落地，强大物联网基础功不可没。据了解，上门医生工具箱内必备高科技健康设备，例如检测生命体征的工具、联网云平台的数据监测等。

　　健康管理关键是居家管理

　　优步模式叫医生，某种程度上，与申城正提倡的辖区内家庭医生为居民服务具备关联。徐汇区卫计委医防科科长玄泽亮说，优步医生虽无法照搬，但部分服务内容与形式，可为充实社区卫生服务所用，如能探索得当，或可取得双赢。

　　数据显示，申城家庭医生缺口至少5000人，随着老龄化程度的加深，缺口还将持续。专家认为，优步模式在其他领域的应用，或许仅是占领渠道，但这种移动应用闯入医疗领域，已创造新模式。玄泽亮表示，健康管理的关键还是居家管理，掌握怎样监测各项指标等，居民盲目就医比例也会随之下降。去年，徐汇区尝试在100余个家庭探索手指心电图，研究发现，其精准度与普遍应用的胸部导联心电图不相上下。专家评价，“物联网技术层出不穷，基于患者个体的移动医疗技术并不缺乏，而优步医生模式，恰好弥补了医患双方移动沟通的空白。”此外，优步模式中，用户与服务者的双向评价体系，如能转换成医患双方评价，也可能比现有的患者满意率等更具说服力。

　 　叫医生模式可部分借鉴

　　优步叫医生模式可以部分借鉴，然而专家坦言，源于美国的创新难以植入申城社区。阴忆青认为，如医疗人才数量、质量达不到一定水准，优步模式的核心也就无从谈起；总量恒定的医护人员，想要产生额外诊疗服务，即便一时可以为之，也难长久持续。玄泽亮则认为，首先，申城家庭医生没有资质独立开诊；其次，申城社区居民多为医保居民，医保居民看病问诊实行医保费用“后付式”，这一特点，决定家庭医生无法像优步医生那般，在上门时发生诊疗费用，后续一系列服务也就难以开展。

　　不过，优步叫医生新模式确实让管理者“脑洞大开”。专家认为，当下申城社区医生如此忙碌，叠加任务过多是主因。从健康宣教到随访，部分任务可分解开来，让居民享受服务之时，为医生减压。例如，糖尿病患者家庭可采用优步模式来叫“随访专员”、“宣教专员”，获取便捷健康服务；另外，新生儿随访、产妇保健等服务，也可采用优步模式来呼唤社区专业护师，实现供需双方时间、空间上的对接。阴忆青说，优步医生模式最终目的是将服务送到家中，减少患者前往医院所发生的费用；申城如想借鉴模式，完善细节、过程之时，最终目的还需明确，即提供健康服务、加强随访等，皆为降低居民患病率、减少患病次数，只有这样才能真正体现移动医疗价值。