医学生职业生涯规划讲座“医患-信任与交流”开展[图]

2015年3月18日，上海交通大学医学院“医学生职业生涯规划”系列讲座第二课于闵行校区上院伍威权堂如期举行。本次讲座邀请到了来自瑞金医院的副主任医师沈宇辉博士与大家探讨“医患-信任与交流”的主题。  

面对现今社会越发紧张的医患关系和众多导致医患关系的复杂社会因素，沈宇辉通过丰富的实际案例，从医患关系的产生原因、医患关系的本质、医患矛盾的解决方法三大方面向同学们进行了深刻的剖析，其讲解深入浅出，同学们获益匪浅。  

以深圳山厦医院护士钢盔等事件引入，沈宇辉让同学们深深地认识到中国的医患现状情况之复杂，局势之严峻。他认为，产生医患纠纷的主要原因与很多方面都有关系。一方面，人口流动性造成医患关系的黏度降低所导致的相互信任大打折扣；另一方面，医疗上的行政垄断造成的医疗资源配置低下，社会转型所导致的各种矛盾突出，再加上不良媒体的煽动和造势，使得医患关系愈加紧张。沈宇辉指出，其实医患问题的出现，主要原因是全社会缺乏信任和交流。  

由于医学掺杂了太多的文化和社会因素，所以沈宇辉指出，在实践中，把医学仅仅当作是自然科学是不够的。医学，要能顶天立地，需要注入更多的人文关怀。针对现在普遍存在的“离床医学”现象，他表明了自己批判的态度——使用技术是有价值的，但是更多的问题是要坐下来和病人谈的，要以患者为中心，以人文关怀为中心。  

对于医患关系的解决方法，沈宇辉提出，交流是非常重要的桥梁，并且，患者对医生的信任带有很大的特殊性，知识和认知思维方式的不对称，语言内涵不同造成的偏差理解，都有可能会使好不容易建立起来的医患信任顷刻崩塌。他强调，疾病预后的未知性是很大的，但作为医生，要把这种未知性控制在一定范围之内。  

沈宇辉从医十多年，从年轻气盛的小医生蜕变到如今沉着冷静的主刀医师，期间也是经历了不少的苦楚。年轻时他时常遭到患者出门后的非议，还有时因为患者的不理解而遭到用药投诉，很多时候，沈老师也只能保持沉默，有苦而不能言。沈宇辉感慨，不论多小心，只要在临床上做医生，但总有一天晚上回家睡觉时不得不靠安眠药来帮助入眠。  

然而，不论是自己的痛苦还是别人的误解都没有使沈宇辉放弃自己的初衷。他表示，在中国，一个好的医生，除了专业知识外，底线是十分重要的。没有做医生的底线，就不要希望病人信任你。沈宇辉从心理学的认知一致性、归因理论、定位效应、适应性偏见和投射效应等原理分析如何建立医患信任关系。他还指出，医生的内心信任模式决定了交流有效性，也在很大程度上决定了医患关系的好坏。交流有很多技巧，而信任是源于内心。  

在讲座将要结束之时，沈宇辉提示在座的每一位同学，如果想成为一个伟大的医生，就要时刻保持对生命的尊重！希望同学们在将来都能成为注意力集中的倾听者，仔细的观察者，感情细腻的交谈者和高效的临床医生。  

经过本次讲座，同学们对医患关系有了更加全面的认识，也了解了交流与信任在医患间的重要性。