北京医药分开将不限市属医院 实行药品零加成

　　今年，本市将在全市范围内全面推广公立医院医药分开，实施范围将不限于市属医院。同时，大医院接诊危重孕产妇比重将大幅提高，有望达到80%。另外，针对社区用药不全的问题，将逐步实现公立医院和社区卫生服务机构药品对接，最早3月底完成采购目录统一。

　　公立医院医药分开全市推广

　　昨日，市卫计委召开2016年工作会议。北京晨报记者从会上获悉，今年，全市范围内将推广实施公立医院医药分开，实行药品零加成。

　　市卫计委新闻发言人高小俊表示，医药分开，是医改重要步骤，此次推广医药分开是在全市范围，不仅市属医院，还包括中央、部队以及企业的所有医院。在5家试点医院的基础上，完善这项政策。

　　同时，本市将加快安贞医院、友谊医院等特许经营合作项目建设。鼓励和引导社会办医疗机构发展，并与商业健康保险对接。此外，外国医师行医许可权限将下放至区卫生计生委。

　　普通门诊号预约力争不限量

　　今年，全市医联体将达到50个。同时，推行专家团队医疗，选择同仁医院、宣武医院、天坛医院3家三级医院开展专家团队服务患者试点，并保障普通门诊号源供给，三级医院要优先保证社区卫生服务机构转诊患者就医。2016年年底前，市属医院实行非急诊挂号全面预约，其他公立医院也要积极推进。

　　北京22家市属大医院将在年内取消窗口挂号、实现非急诊全面预约的基础上，尽量保证普通门诊号预约不限量。

　　6家公立医院转型康复院

　　今年，本市还将完成6家公立医疗机构向康复功能转型。建立社区康复服务模式。6家医院包括西城区展览路医院、朝阳区崔各庄社区中心、安贞社区中心、大兴区红星医院、昌平区南口铁路医院、平谷区金海湖镇社区中心。

　　同时，支持社会资本发展护理服务，建立护理站。研究医疗机构老年中期照护、长期照护和临终关怀服务基本标准。出台本市推进医疗卫生与养老服务结合的实施意见，重点将关注老年人康复、护理、临终关怀等连续医疗服务。

　　今年，还将实现京津冀三地之间临床检验结果、继续教育学分、药品采购产品资质审核标准和审核结果互认。同时，建立三地共享的影像诊断中心、会诊中心，完善转诊预约机制。

　　未来，京津冀三地之间将相互开放电子医师注册、卫生监督、流动人口生育服务协查等数据库。同时，聚焦行政副中心，通过新建和市区共建等多种方式，着力提升行政副中心资源配置水平和服务能力。

　　药品目录最早下月底统一

　　今年，本市将逐步统一公立医院和社区卫生服务机构药品采购目录，实现各级医疗机构的用药衔接。将首先选择朝阳区和延庆试点。高小俊透露，这项举措最早3月底落地，完成目录统一。

　　同时，推进健康服务一卡通北京通在全市发行使用。本市将建设一个市区两级人口健康信息平台，市级平台接入50家以上三级医院，各区平台接入80%以上区属医疗机构和社区卫生服务中心。建立北京市人口健康信息基础数据库，实现电子健康档案与电子病历信息的连续记录。力争实现80%以上的社区卫生服务中心实现与上级医院的远程医疗服务。

　　三级医院高危孕产妇要达80%

　　面对生育压力，各区要设立孕妇建档中心，完善监测预警机制，制定应急预案，实行月调度制度，保障孕产妇在适宜机构分娩。严格实施孕妇分级建档诊疗，提升一二级助产机构服务能力，提高三级医院接诊高危孕产妇比例，畅通危重孕产妇转诊通道。对此，高小俊透露，今后三级医院接诊高危孕产妇比例要达到80%，一般孕产妇提倡到二级医院分娩。

　　北京晨报记者 徐晶晶

　　官方版“最牛”医院排名出炉

　　北医三院、协和医院、友谊医院列“综合评价”前三

　　北京晨报讯(记者 徐晶晶)北京最棒的妇幼医院是哪家？服务综合评价哪家最高？医疗安全哪家最靠谱？昨日，北京市卫计委发布了《2015年度北京地区医疗机构及重点专科的住院医疗服务评价报告》，对本市主要的105家二、三级医院，从不同维度展开排名。其中，北医三院、协和医院、友谊医院分列“医疗服务综合评价”前三名。

　　效率和花费方面，2015年，全市三级医院费用消耗指数和时间消耗指数均略有下降。58家综合医院中，北医三院、协和医院等19家医院治疗同类疾病的费用较低，住院日也较短，表明服务效率较高。

　　医疗安全方面，市卫计委采用“低风险组病例死亡率”来评价。2015年，58家综合医院中，有33家医院出现低风险死亡病例。北医三院、协和医院、宣武医院等25家医院全年未出现低风险死亡病例。

　　受评的妇幼类专科医疗机构中，收治妇幼疾病范围最广的是北京妇产医院。收治患者难度最高的，是顺义区妇幼保健院和北京安慧宜和妇儿医院。

　　本市居民卫生服务调查首次发布

　　住院医疗费用高 居民不满

　　北京晨报讯(记者 徐晶晶)昨日，市卫计委首度发布了居民卫生服务调查。结果显示，本市居民次均门诊医疗费用为298元。医疗费用高仍是居民对住院服务不满意的首要方面。

　　此次调查是2013年国家卫计委在全国范围内组织开展的第五次国家卫生服务调查。本市包括东城、海淀、朝阳、密云等十个区参与。

　　调查结果显示，本市居民医疗卫生服务需要量明显增加，尤其是慢性疾病持续上升，疾病负担日益加重。15岁以上人群慢性病患病率为29.1%。其中，15岁以上人群高血压患病率为15.5%，15岁以上人群糖尿病患病率为5.6%。

　　目前，排名居前十位的均为慢性非传染性疾病。老年人群中慢性病患病的比例更高。与此同时，公立医院看病难仍然存在，费用增长迅速。北京市居民次均门诊医疗费用为298元。次均住院费用为1.87万元。72.7%被调查者认为，医改后看病方便程度有所改善。但有64.8%的居民认为医改后看病花费“没有变化”或“略有增加”，甚至“大幅增加”。医疗费用高仍是居民对住院服务不满意的首要方面，因此，未来医疗费用需要进行有效控制。

　　此外，药品种类少成为居民反映的基层就诊中存在的主要问题之一。46.2%就诊者对就诊的药品种类少最不满意，郊区这一比例约为城区的两倍。

　　目前60岁以上的老年人口比例已近21%，为重度老龄化的城市。调查老年人口中，近30天起居需要照顾的比例达11.3%。而且低收入老年人的失能及需要照顾情况更加突出。“单独二孩”政策和生育高峰重叠效应明显，人口老龄化趋势也在加剧，客观上要求本市加强产科、儿科、康复和老年护理资源的配置。

　　此外，调查发现，北京市常住居民的门诊和住院费用较高，经济负担较重。“看病贵”依然是居民反映的主要问题。因此应该加强控制医疗费用的过快增长。一是要继续深化公立医院改革，二是加强医疗保障制度的建设，尤其是支付制度改革。