附属儿童医学中心成功救治一名复杂型先心病“熊猫血”患儿

近日，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心联合上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科，成功救治一名产前即诊断为室间隔完整型大动脉转位的稀有血型珍贵儿。 

患儿毛毛的妈妈曾经有过一次死胎的经历，毛毛对于爸爸妈妈来说是名副其实的珍贵儿，所以即使产前超声已经确诊为室间隔完整型的大动脉转位，他们还是决定生下毛毛。毛毛的父母通过产前咨询，了解到室间隔完整型的大动脉转位是一种极其危重的复杂型先天性心脏病，主动脉和肺动脉完全转位，意味着肺循环和体循环完全对调，左心室的氧合血流向肺脏，右心室的未氧合血又流向体循环供应全身，形成两个独立的循环，且没有室间隔缺损作为分流，出生后仅能依靠暂时未闭的动脉导管进行动静脉血的混合，以维持生命，一旦动脉导管生理性关闭，毛毛将面临生命危险。但他们也了解到上海儿童医学中心在儿童复杂先心的救治方面具有强大的实力，并且仁济医院就与该中心相邻，其妇产科也是极富盛名的重点学科。于是毛毛父母决定在仁济医院生产，并借助两院相邻的优势，待毛毛出生后立即转入儿童医学中心心脏中心救治。 

8月11日，毛毛在严密的监护下出生了，早产剖宫产，出生体重仅2.7kg，且由于心脏的无效循环，刚出生的毛毛因缺氧发绀，看上去就像个“紫萝卜”，按照计划，毛毛立即被转入儿童医学中心心脏中心，随时准备急诊手术。但这时毛毛的术前检查结果出来了，毛毛竟然是罕见的RH阴性AB型血，也就是罕见的“熊猫血”，血库暂无备血！时间就是生命：一方面，心脏中心监护室的医疗团队积极努力调整并维持毛毛的各项生命指征；另一方面，经多方努力，医院血库终于在翌日清晨调到“熊猫血”。心脏中心心外科祝忠群主任带领手术团队在体外团队的密切配合下立即为出生仅一天的毛毛施行了低体重新生儿的大动脉调转术，手术很成功，随后毛毛进入心胸外科重症监护室继续治疗，经过两次共计超过250小时的呼吸机支持、19天的监护时间，目前毛毛恢复良好，生命体征平稳，且已经由一个“紫萝卜”变成了一个红扑扑的健康小宝宝。  

毛毛的病例是上海儿童医学中心心脏中心开展先心病新生儿围生期跨学科良好合作的典范，节省了抢救患儿生命的宝贵时间，而此种多学科合作模式将为更多产前诊断先心患儿的家庭带来福音。