一次援疆行 一世援疆情

14.07.2016  17:06

  7月8日-9日,上海儿童医学中心“爱在身边”新疆公益行活动暨“儿科新进展学习班”在新疆喀什二院拉开序幕。吴韬院长代表喀什二院向远道而来的儿中心专家一行表示热烈欢迎,上海市对口支援新疆工作前方指挥部副总指挥杨元飞、喀什地区卫生和计划生育委员会党委书记彭银星、喀什地区卫生和计划生育委员会副主任何国跃、儿中心党委副书记季庆英及公益行一行等出席会议并分别致辞。开幕式由喀什地区第二人民医院党委书记阿布都克尤木·塞麦提主持,喀什地委常委范宝军对整个活动予以关注和肯定。          

爱在身边”儿中心新疆公益行暨《儿科新进展》学习班隆重开幕

喀什地区卫生和计划生育委员会党委书记彭银星在开幕式上致辞

上海儿童医学中心党委副书记季庆英在开幕式上致辞

上海市对口支援新疆工作前方指挥部副总指挥杨元飞在开幕式上致辞

上海援疆专家、喀什二院院长吴韬在开幕式上致辞

 对接国家政策,打造南疆医疗高地

儿中心四代援友与医疗援疆总领队吴韬合影

  卫生领域是上海对口支援工作中非常重要的一块,也是老百姓感受度最高的项目。上海确立了医疗人才“组团式”援疆的目标,在喀什打造成“一核多层多圈”的组团式援疆的格局。一核是指以喀什二院为核心,通过发挥上海后方的优势,把喀什二院打造成南疆医学技术高地;多层就是希望发挥喀什二院的龙头作用,建立起“地县乡村”四级的综合医疗卫生体系,把上海优质的医疗资源进一步下沉到基层,服务到我们对口的四个县;多圈是指,围绕临床诊疗,前期疾病的预防、科学研究和人才培养等方面进行多圈合作。由上海专家支援的喀什二院在总领队吴韬院长的带领下,于2015年1月正式获评三级甲等医院,这也使喀什地区成为除新疆首府乌鲁木齐以外唯一一个有两家三甲医院的地州。        

参观步军主任的新生儿病区

  儿科建设是卫生援疆的重中之重,“降低婴幼儿死亡率”是一个重点指标。喀什地区的儿科基层薄弱,这些年在上海儿童医学中心的支持下,经过几轮的援疆医生的共同努力,目前喀什二院儿科已经有了长足的发展,开展了小儿先天性心脏病的筛查和手术治疗。如今,不仅建立了新生儿科,在新生儿专家步军医生到来之后还开设了高危新生儿门诊和绿色通道,使新生儿科在医、教、研领域全面发展。    

季庆英副书记代表儿中心向喀什二院捐赠医疗设备、药品和书籍

  开幕式上,儿中心党委副书记季庆英代表医院向喀什二院捐赠价值5万元的医疗设备、药品和书籍。季庆英副书记表示,我们带着儿中心全体医护人员的深情厚义来到喀什二院。基于上海市政府对口支援工作的重视与支持,基于多轮援疆工作的成果,儿中心能为喀什地区的儿科发展贡献绵薄之力是儿中心的光荣。就在今年年初,由中国红十字会会长陈竺院士发起的“院士+”博爱基金正式启动,儿中心被授予“院士+西部儿科培训项目定点医院”,并在6月率先了启动“院士+”新疆儿科医师研修班。这也意味着,新疆地区的儿科医护将有更多的机会得到更好的培训,而儿中心也将集合所有资源,以构建先心及其他危重疾病的筛查、转运体系建设为重点,着力于更有效地推广和使用红十字会“天使基金”,带动及提高新疆乃至西部地区儿科医疗水平,共同为祖国儿科事业添砖加瓦。          

  上海市对口支援新疆工作前方指挥部副总指挥杨元飞在致辞中特别指出,在全国儿科稀缺的情况下,儿中心仍然不遗余力地支持喀什二院的儿科建设,体现出医院对“对口援建”事业的重视和对儿科事业的执着。喀什地区卫生和计划生育委员会党委书记彭银星表示,“爱在身边”新疆公益行活动是在原有基础上以更丰富的形式、更强大的医疗力量推动喀什地区的儿科事业的发展。      

儿中心重症医学科李璧如主任医师讲授《儿童休克识别及处理

心血管内科步军主任讲授《儿童心律失常与紊乱识别

  简短的开幕式后,喀什二院国家级继续教育项目《儿科新进展》学习班正式授课。儿中心重症医学科李璧如教授以“儿童休克的早期识别”为题,为学员们进行了前沿、详尽、实用的精彩讲解。心血管内科傅立军主任医师进行“儿童心律失常与紊乱的识别”的讲解让学员们受益非浅。与此同时,基础生命支持导师培训和先心病患儿免费义诊活动也在如火如荼地进行中。          

  十张监护床守护喀什新生儿

步军主任与当地医生一起查房、讨论病情

  新疆公益行一行人来到儿中心援疆专家步军主任所在的喀什二院新生儿科。换上隔离服,走进病区,瞬间感到一种“亲近感”。步主任像介绍自己的小家一样介绍着由他主持的这个只有两岁的新生科室。      

儿中心一行来到步军主任所在的喀什二院新生儿病区

  喀什二院新生儿科成立于2014年8月,目前有3名医生,10多位护士,设有10张床位,每年收治超过500名患儿。这里虽然规模不大,人员有限,设备也不是最先进完备的,但碰到的棘手情况可不比上海大医院里的少。          

  步军记忆犹心的是,一年前刚到喀什还不到5天,二院就接收了一名出生11天的肠道畸形患儿。“外科手术不是我的专业,但幸好我有强大的‘娘家人’”步军说“我们立即联系了儿外科陈其民主任,并在陈主任的指导下由援疆外科医生和当地医生一起顺利进行了手术。南疆地区第一例新生儿先天性消化道畸形手术就这样诞生啦!”          

  术后监护才是新生儿科发挥专业实力的领域。我们做好了一切准备,给予患儿呼吸机辅助通气、输血、抗感染、静脉营养等积极治疗。在大家的努力下,患儿在术后第二天便顺利撤离了呼吸机,第四天拔除腹腔引流管,目前患儿恢复良好,无相关并发症发生。          

  小试牛刀之后,步军对二院的新生儿科更有信心。令他骄傲的是,半年后他带领的这个团队成功抢救了喀什地区最小年龄、超低体重的早产儿。          

  “这个婴儿在孕27周就出生了,出生时体重只有800多克,还不足婴儿正常体重的1/3,要抢救这样早产超低体重儿,这在以前是完全不可能的。”工作十多年的维吾尔族医生吾马尔江说。          

  然而,超低出生体重儿的救治正是新生儿医疗综合实力的集中体现。在步军的指导下,新生儿科为这个孩子制订了全面的诊疗护理计划,包括肺表面活性物质应用、高流量无创通气、肠内外营养、咖啡因治疗呼吸暂停和早产儿发展性照顾等一系列和国际标准接轨的治疗方案有条不紊地得到实施,在历经反复后孩子终于渡过了呼吸关、黄疸关、营养关、感染关。体重下降到不足800克后逐步增加,在出生后第8周达到了1.5公斤,并成功脱氧,可以自己吃奶了。得益于上海组团式的援疆模式,孩子在当地就能够接受上海眼科专家的早产儿视网膜病变筛查,避免了严重后遗症的发生。          

  “早产是影响儿童生存质量的主要高危因素之一,出院后按时随访对于改善早产儿长期预后,避免或减轻后遗症具有重要意义。”步军说,“所以对新生儿的守护,不仅要救活他们,还要为他们的生命质量提供长远的保障。”为此,步军建立了固定时间的高危新生儿随访门诊,使出院的早产儿危重儿得到定期监测和指导,提高生活质量。“不仅如此,在人员允许的情况下,我还要建立常规的危重新生儿的转运体系。危重的孩子,一个都不能落下。”步军信誓旦旦。          

  说起今后的发展,步军充满信心。他表示,新生儿科发展规划主要依托于儿中心承担的喀什地区儿科服务体系建设项目。在新址将建立至少30张床位的NICU和病房,按照三级新生儿病房标准进行建设,达到南疆地区领先水平。          

  期待南疆地区首个美国心脏协会(AHA)培训中心的诞生

  这是重症医学科陆华护士长第二次走进喀什二院。一年前,由儿中心组织的“儿科核心能力培训班”中陆华作为培训导师第一次来到喀什,在两天时间里开设了三个基础生命支持(BLS)学员班,共培训了36人。“这对喀什地区医护人员来说非常必须,但远远不够。”陆华说。      

儿中心重症医学科护士长、美国AHA培训导师陆华为喀什二院医护人员进行BLS培训

重症医学科陆华护士长为喀什二院医护人员进行BLS培训  

  喀什位于新疆维吾尔自治区西南部,下辖1个县级市、10个县、1个自治县,总面积约16.2万平方千米,地域广袤。由于孕产保健体系不完善,以及儿童安全意识的缺乏,儿童急重症和意外伤害频频发生。然而,医疗资源的不足,特别是儿科医护人员缺乏,许多急重症和意外伤害的儿童得不到及时有效的救治,基础生命支持是亟需普及的技术。      

喀什二院医护人员认真听讲

  在“组团式援疆”强大效应下,喀什二院继成为喀什地区第二家三甲医院后,更希望在儿中心的指导下成为南疆地区首个美国心脏协会(AHA)基础生命支持(BLS)培训中心,以此辐射周边带动和培训更多医护人员,为南疆地区儿童生命安全保驾护航。    

医护人员进行模拟演练  

  新疆公益行此次开展“AHA基础生命支持培训”项目得到了当地医护人员的积极响应。医院特别选派了6名来自儿科和急诊的医护人员参加导师课程的培训。远在百里以外的乌恰县人民医院得知消息后,也选派了6名医护人员赶了两个多小时的车程来到喀什参加培训。课程由重症医学科李璧如主任和陆华护士长负责,两位专家被当地医护人员那种认真、好学的精神所感动。          

6名专程从乌恰县人民医院赶来参加培训的医护人员以优异的成绩通过BLS考核

  “我们培训过许多地区,超过2500名学员,但喀什学员的精神令我感动。”李璧如主任说,“特别是从乌恰特地赶来的学员,他们的基础并不是很好,但他们非常认真,说明他们非常渴望学习,并会将学到的技术运用到实际工作中。为了提高学习效率,李主任讲解了2015心肺复苏新指南,并将培训重点放在了实际操作中。四个多小时里她没有喝过一口水,简明扼要地讲述要点, ”考试前,我担心学员们基础不好,学习的时间又非常短,怕他们在通过考试中有困难。但结果却出乎我的意料,学员们不仅娴熟地通过了操作考试,并在一般人不以为然的笔试中也取得了非常好的成绩,真是非常不容易啊!“完成培训时,李主任几乎说不出话,但她仍然非常兴奋,她为这群可爱的学员骄傲。6名喀什二院的医护人员获得美国心脏协会颁发的基础生命支持导师证书,而来自乌恰的6名医护人员更成为了乌恰县首批获得美国心脏协会颁发的基础生命支持证书。          

  然而,这次的培训仅仅是一个开始。在未来的两年中,儿中心将帮助指导喀什二院进行更大范围的BLS培训,并进行质量监控。相信在不久的将来,南疆地区首个AHA培训中心将在沪喀两地合作下孕育而生,这将为整个南疆地区儿童的安全健康提供更强大的保障!          

  去上海手术,钱的事我们来想法办!

  开幕式还没结束,心血管内科的彩超专家张志芳医生已经等不及了,她朝着坐在旁边的胸外科两位医生说,“咱们快去三楼吧,病人们都已经等着了!”            

儿中心心彩超专家张志芳主任为当地20多位先心病患儿进行彩超检查

  原来,“爱在身边”新疆公益行活动除了专业讲课外,还专门为先心病患儿安排了免费义诊。出诊的专家是中国心胸外科“金刀奖”得主,儿中心心胸外科主任张海波教授,儿中心心血管内科心脏彩超专家张志芳副主任医师,以及心胸外科孙彦隽副主任医师。为了不错过这次难得的上海专家的门诊机会,当地不少患者早就做好了准备。经过初筛,最终预约了20位患者前来检查,其中,最小年龄10月,最大的则14岁,为了给孩子看病,不少家庭从260公里以外的叶城县连夜赶来。      

儿中心心胸外科专家张海波主任、孙彦隽医生与当地医护人员共同讨论患儿诊治方案  

  由于当地医疗设备有限,面对的又是病情复杂的病人,为了节省时间提高效率,不让远道而来的患者久等,张志芳索性把被誉为“中国金刀”的心胸外科张海波教授拖到了她的彩超旁边。由她一边做彩超,一边口头报道,而张海波主任则现场根据心彩超情况进行会诊,以最快的速度给出诊治方案。          

  “许多家长都不知道自己的孩子有心脏病啊”,两位专家一边看着心彩超屏幕,一边摇头“怎么拖到这么大了才来看病啊?”    

  躺在超声探头下的是已经14岁的大姑娘热依汗古丽(化名),超声提示患有完全性静脉异位引流,房间隔缺损,室间隔缺损,重度肺动脉高压。通过翻译我们了解到,其实孩子的父母知道孩子患有先心病,但因为就医路途遥远以及经济问题没能按时随诊,又因为平时看不出有什么异常,所以也不以为然。然而,随着孩子慢慢成大,心功能越来越差,逐渐表现出气急,无法运动等症状,这才想起来去看病。然而,迟到的看诊把小问题拖成了大问题。有着同样遭遇的孩子不在少数,20多名患者中,5岁以上的孩子有5名。          

  “孩子肺动脉高压那么高,手术风险非常大呀!”张海波皱皱眉,“看来得去上海手术。”听到翻译后父母的眉头皱得比张海波更紧,张海波立即明白了,还能有什么原因呢——-远行、没钱!          

  “去上海手术,钱的事我们来想办法,孩子的病情不能再耽搁了。”季庆英副书记当场拍板。就这样,义诊延伸出了免费手术。经过反复会诊讨论,14名患者将在喀什二院进行手术或随访,而病情复杂的6名患儿将在未来2周内起程飞往上海。他们将在中国最大规模、水平最先进的小儿先心病诊治中心——-上海儿童医学中心心脏中心得到免费的手术治疗。          

  一次援疆行, 一世援疆情

  援过疆的援友都有一句这样的口头禅:“一次援疆行,一世援疆情”。说起将“一世援疆情”演译得最为深刻的莫不是这位“马背上的医生”-全国劳模吴登云。公益行一行驱车两个小时来到了距离喀什市约100公里的乌恰县,那里是吴登云老先生一生难以割舍的地方。      

全国荣模、乌恰县人民医院名誉院长吴登云先生虽近80高龄仍然步履健硕  

  吴老1940年出生于江苏省高邮县,1963年从扬州市医学专科学校毕业后,就在地处帕米尔高原的乌恰县扎下根来,一待就是半个多世纪。52年中,吴老救助了无数生命垂危的病人,当地柯尔克孜族乡亲把他尊为“白衣圣人”。如今,已近78岁高龄、退休多年的吴登云仍然坚持到医院坐诊。当看到我们到来时,吴老非常兴奋。虽是耄耋之年,但仍步履健硕,一路将我们引进了乌恰县人民医院。    

吴登云老先生向公益行一行介绍医院情况  

  现在的乌恰县人民医院是1985年乌恰县7.4级大地震后,在戈壁滩上重建的。地震之后,整个县城都易地重建,当时没有一棵树,草也很少,大风一起飞沙走石。为了给病人和医护人员创造一个良好的就医和工作环境,吴登云提出“十年树木”工程。30年过去了,最早种植的白杨已有碗口粗了。如今走进医院,但见绿树成荫,花坛、草坪、凉亭把医院装点得如同花园一般。2014年,县政府又投入1500万元在该院建设了乌恰县康复中心,漂亮的内科大楼、外科大楼也陆续建成。大楼是建起来了,但令吴老最挂心的仍然是医护人员的培养。听说这次儿中心将在喀什二院办儿科学习班,吴老当即表示选派6名医护人员参加,并嘱咐他们要珍惜机会,认真学习。而事实上,这6名医护人员不仅圆满地完成培训,还以优异的成绩成为乌恰县首批获得美国心脏协会认证的基础生命支持证书的获得者。    

  季庆英副书记代表医院向乌恰县人民医院赠送儿科常用药品和专业书籍。吴老手捧着药品像是捧着娃娃般珍爱,“这里最缺的就是人和药啊!”吴老说,“我希望把更多的医疗资源带到祖国最边疆的地方”。季庆英副书记表示,儿中心目前已经成为“院士+西部儿科培训项目定点医院”,将有更多的培训资源辐射到新疆地区,欢迎乌恰县人民医院选派医护人员来上海参加学习。      

儿中心季庆英副书记慰问当地患儿及家庭

  临行前,季庆英副书记送上来自上海的慰问,上海市委常委、浦东新区区委书记、儿中心的老院长沈晓明与吴老是多年的好朋友。这次他特意托季庆英带去了茶叶。“南方人,还是要喝茶的。”沈书记想得周到。    

  吴老请季庆英转达对上海朋友的慰问,并表示有机会一定去上海再看看。          

  回程路上,“一次援疆行,一世援疆情”一直回旋在脑海中。望向远处的山,远处的云,无境的天空,新疆很美,情缘很长。          

  最难解是喀什情缘

  心胸外科的孙彦隽医生、心血管内科的张志芳医生和行政管理的刘佳主任这次像是又回到了“故乡”,他们都曾是喀什二院的援疆专家,在这片热土上留下了自己的印记。    

吾拉木师傅(左一)被誉为喀什二院的“车神

  从到达喀什机场那刻起,热情的拥抱就没有停止过。见到前来接机的吾拉木 师傅,刘佳主任上前就一个大拥抱,“这可是二院车神啊”,刘老师骄傲地向我们介绍。“吾拉木师傅的车技很好,我们去几百公里外义诊,都是坐吾拉木师傅的车”张志芳医生补充。    

  车辆刚刚驶近喀什二院门口,保障科阿里木科长就探出头向我们热情挥手,走在门诊大厅,护理部主任吴文热情地迎了上来,看到援疆大厨甘师傅大家又是一阵乐……穿棱在喀什二院的各个角落都有相熟的医护人员热情地跟他们打着招呼。          

2012年年仅2岁的比利克孜患有复杂先心病幸得援疆医生孙彦隽成功手术

  心胸外科诊室里正上演着温馨的剧情。原来四年前由儿中心心胸外科援疆医生孙彦隽主刀手术的两位小患儿得知“救命恩人”回到喀什后,急不可待地要见上一面。2012年,当时还只有2岁的比利克孜(化名)被诊断为法乐氏四联症,这是一种复杂性先天性心脏病,手术风险高,但不手术就不能保命,家人跑遍了附近所有的医院都无法救治。面对如此棘手的病例,当时的援疆医生孙彦隽却透出几分自信。他对病情进行充分研究,并与儿中心后方专家组进行会诊沟通,最终在当地医生的共同参与下顺利实施了根治手术,成功填补了该类手术在南疆片区的空白。另一个小男孩名叫阿米尔(化名),那时他才8个月,体重仅6公斤,患有室间隔缺损和肺高压,经过手术后也顺利康复,是南疆地区最低体重的体外循环手术。          

  孙彦隽习惯地拿起听诊器在孩子们的胸前听一听,“嗯,没有问题,康复得很好!”看到孩子们健康成长,孙医生难掩心中的欢喜。“我还记得当年刘锦纷教授来到喀什,实施了南疆首例微创房缺修补封堵手术。其实,正是在儿中心整体实力的支持下,我们有前方的援疆人员才能更好地发挥作用。”孙彦隽感叹。    

张志芳医生的徒弟们把老师团团围住  

  另一边,心内科援疆专家张志芳早就和她的小徒弟们抱成一团。作为儿中心首位援疆的女性医务工作者,张志芳初到喀什时一度被干燥的气候,整夜不能入眠,牙龈持续肿痛等问题折磨得不行,但当她克服水土不服后便全身心地投入了医疗工作。          

  “因医疗条件有限,危重病人多,即使是先天性心脏病,病人也等发展到很严重才到医院治疗。另一方面,语言不通大大增加了与病人沟通的难度”,张志芳回忆到,“白天,我们通过大量的看病人积累经验,晚上查阅文献,和上海的专家积极沟通,终于制定出一套符合地方特色的超声心动图诊断方案和与之匹配的报告系统。由于诊断准确,手术成功,病人们都非常满意啊!” 张志芳自豪地说。    

徒弟们以上宾的礼仪规格向老师表达感谢之情

  但更令张志芳自豪的是,由她指导的当地医生如今都成为了科室骨干,而这些的徒弟们也亲热地称她为“张妈妈”。工作之余,徒弟们把张妈妈带到了自己家中,用招待上宾的礼仪规格向她表达着欢迎和感谢。“这里就像我的另一个家,看到家人真是太开心了。你看,我们科的侯茹大夫和他的先生特地从伽师县赶来看我,还带来了新疆最著名的伽师瓜。”后来,张医生万里迢迢地把这两只伽师瓜带回了上海,一路上照顾有加。    

作为儿中心唯一一位行政管理援疆专家,刘佳在二院“创三”过程中发挥了重要作用

  刘佳是儿中心派往喀什二院的唯一一位行政管理专家。在疆期间他担任喀什二院门诊部副主任、体检中心主任。区别于临床,行政工作更讲究流程管理、服务意识和团队合作。一年半的援疆工作,刘佳使喀什二院的门诊部在整体管理水平上有了长足进步,建立门诊信息化平台,实行体检质量控制的标准化,完成了由单纯体检向健康管理方向的转变,切实提高了患者满意度,在二院“创三甲”的过程中起到了重要作用。他的尽职、热情和友好远远超过了职务本身所带来的影响力刘佳成为二院甚至是喀什地区非常“吃得开”的人物。“今后无论何时,身处何地,我依然会心系喀什,因为他是我的第二故乡,已经永远烙刻在我的心里,萦绕在我的梦里,我将继续为他的和平、稳定、发展贡献自己的微薄之力!”刘佳说。    

  正在进行援疆工作的新生儿科步军主任是这次新疆之行的东道主了,他带着我们参观了他的生活环境。对援疆的援友们来说,这里曾是他们工作生活过的地方,一砖一瓦,一草一木都牵动着他们的心,援友们在援疆楼门前合影留念,留下的是与喀什难解的情缘。          

  不到喀什不知新疆之奇

  新疆有这样一句话:“不到新疆不知中国之大,不到伊犁不知新疆之美,不到喀什不知新疆之奇。”打开中国地图,看中国这只面向东方报晓的雄鸡那高高耸起的巨尾。新疆真大啊,阿尔泰山、天山、喀喇昆仑山三座大山之间,夹着准噶尔和塔里木两个盆地,160万平方公里的疆域,恰是中国面积的1/6。          

  人人都说北疆看风景,南疆看风情。不到喀什就不算到过真正的新疆。喀什是维吾尔语“喀什噶尔”音译的简称,是新疆地区最有代表性和典型性的城市,地处欧亚大陆中部,中华人民共和国西北部,新疆维吾尔自治区西南部。喀什市是一座以维吾尔族为主要居民的古老城市,民族特色浓郁,是一个中西亚文化交融的地方。喀什人居住的房子,一般为土木结构的平顶方形平房,上开天窗,房顶可做晒台或乘凉。住宅多自成院落,院内宅旁遍植花草,栽培桃、杏、梨、葡萄、无花果等。室内沏土坑,墙上挂壁毯,还开有大小不等的壁橱,饰以各种花纹图案。当地人非常好客,要是你去坐客,热情的牧民会拿出家中最好的瓜果,宰杀牛羊以丰盛的佳肴来款待你。这里的水果品种丰富,个大味甜是别处很难吃到的,特别是英吉沙县的杏非常不耐放,摘下后一刻也不能耽误,所以想要吃到正宗的新疆水果只能千山万水地来到当地啦。          

  喀什以维吾尔族为主要居民,当地通用维语,我们小试牛刀,学了一把,与大家一起分享吧。          

  您好:牙合西莫          

  谢谢:热合麦特          

  好/棒:西克西          

  再见:伙西          

  对不起:看去容          

  请原谅:艾普克楞          

  没关系:开热克要克          

  吃饭了吗?塔玛克依登子某?          

  吃了/没吃:依登/依米登