计算机3D成像术中导航 联体男婴分离手术成功

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去年9月29号，一对联体男婴出生，通过120绿色通道送入复旦大学附属儿科医院。今天，儿科医院专家团队首次使用计算机手术辅助系统，为其实施联体分离手术。

联体婴儿是一种临床罕见的先天畸形，其中男性比女性更少。这对联体男婴从外表看，属于联体儿中较常见的胸腹联合型。但影像检查结果显示，兄弟俩虽有独立心脏，但肝脏不仅实质相连，而且有异常血管相互沟通。这造成孩子出生后反复感染、体重不增加，给今天的分离手术带来极大隐患。

复旦大学附属儿科医院副院长，儿外科专家郑珊解释说，肝内有异常血管造成肠道血供分布不均，所以很容易发生肠源性的败血症。所以两个孩子反复感染，养了三个月体重还是很小；而异常血管如果不能精准分割，很容易造成大出血，危及患儿生命。

两个孩子体内一共也就300毫升血。为避免大出血，实现手术分离，手术团队除了借助3D打印技术，对手术方案进行精准设计，还首次在手术中启用计算机手术辅助系统。在手术室内的这个大屏幕上，采用计算机混合成像和分割技术，清晰再现了连体婴儿肝脏内三种、六套不同血管的走形和相互沟通的三维立体情况，而且可以如同人的体位随意反转。小儿外科副主任董岿然表示，人的软组织在手术翻动中变化很大，所以手术中如果有疑问，医生可以通过3D旋转画面掌握整个解剖结构，这术中减少出血、精准分离是很有帮助的。

因为术前准备充分，术中导航精准，上午的手术仅用了3个多小时便顺利完成，而术中出血量只要30毫升。这是儿科医院自2000年以来，第8台成功实施的联体婴儿分离手术。

（看看新闻网记者：霍云）