10月大女婴成第500例小儿活体肝移植受益者

　　目前，我国每年有近3000名儿童因各种先天性疾病导致终末期肝硬化，死亡率超90%，其中患有最常见的先天性胆道闭锁孩子八成会在1岁以内因肝衰竭而死亡。直到目前，肝移植仍然是最有效的治疗手段。昨天，上海交大医学院附属仁济医院正式宣布完成第500例小儿活体肝移植，由此成为近5年来全球开展儿童肝移植手术最多的医院。10个月大的重庆女婴冉冉经过5个多小时的手术，顺利接受了亲人捐赠的活体肝，幸运地成为第500例小儿活体肝移植受益者。在主刀医生、仁济肝外科夏强教授的记忆中，他们最初的手术记录是2006年，经过长达13小时的劈肝、分离、搬家、植入，将一位母亲的捐肝移植在了她8个月大的孩子体内。最新统计显示，仁济医院目前完成了全国三分之一的婴幼儿活体肝移植，手术时间从最初的13个小时缩短到5至6个小时。在500例儿童活体肝移植手术中，患儿涵盖了14种儿童肝脏及遗传代谢性疾病，年龄最小的不到5个月，最大的15岁。

　　尤其令国外同行瞩目的是，三分之一的肝移植病人术中不需要输血，手术中无肝期时间平均仅为40分钟。经长期病例随访追踪获悉，这些肝移植手术成功率超过98%，1年及5年总体生存率分别为93.1%和80.0%，均高于全国平均水平10%以上。

　　夏强教授团队在创造了一项项移植技术新纪录的同时，也不断地把科技创新的因子“移植”到手术患者身上，使更多病人受益于精准医学带来的治疗效果。通常患儿接受移植后需要服用免疫抑制剂，但是由于孩子免疫系统发育没有成熟，这种药吃多了会导致免疫力下降过快，吃少了也不行，如何平衡用药量一直是医学界的一道难题。夏教授团队经过大量研究，利用大数据在国内率先提出“中国婴幼儿肝移植术后免疫抑制剂建议标准”，为降低儿童术后排异和感染风险，提出了多项填补国内技术空白的创新成果。